Приложение 2. Заявка на участие

Приложение 2
к положению о межрегиональных и всероссийских
официальных спортивных соревнованиях
по шашкам на 2017 год

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

_____________________________________ просит включить в число участников ___________________________________

           (организация)                                                    (наименование соревнований)

Проводимых в ___________________________________ __________________________________ следующих спортсменов:

                     (место проведения)                  (дата проведения)

N	ФИО	Дата рождения/N страхового свидетельства	Спортивный разряд/Спортивное звание	Программа соревнований	Домашний адрес с индексом	Данные паспорта/свидетельства о рождении	Личный тренер	Допуск врача
1
2
3
4

Представителем назначается: ________________________________________________________________________________

                                                                  (ФИО)

Все расходы за счет командирующей организации

Настоящей заявкой субъект Российской Федерации, в соответствии с подпунктом "а" пункта 4 части 1 статьи 8 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.07. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", наделяет статусом "Спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" коллектив по виду спорта "шашки".

____________________________________________________________________________________________________________

(Руководитель региональной спортивной федерации шашек) (при наличии)    (подпись)      (Расшифровка подписи)

____________________________________________________________________________________________________________

(Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)    (подпись)     (Расшифровка подписи)

                                  М.П.

                        "____" _____________ 2017 г.