Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От ____________________________________________________________ (субъект)

На участие в ____________________________________________________________

_____________________________________________ (наименование соревнований)

Проводимых в __________ в период с _____________ по _____________________

              (город)                   (даты, включая день до и

                                           после соревнований)

Команда N 1

Название команды, организация, город (писать

полностью, расшифровывать!) _________________________________________

___________________________________________________________________

Возрастная категория

___________________________________________________________________

N	Фамилия, имя	Дата рожд.	Разряд/звание	Дисциплины (все, в которые заявлен)	Позиция в команде (спортсмен/запасной)
1
2
3

Капитан команды

(ФИО) ___________________________________________________________

Главный тренер (ФИО) ________________________ e-mail ___________________

Второй тренер (если есть) (ФИО) ________________________________________

Команда N 2

Название команды, организация, город (писать

полностью, расшифровывать!) __________________________________________

____________________________________________________________________

Возрастная категория _________________________________________________

N	Фамилия, имя	Дата рожд.	Разряд/звание	Дисциплины (все, в которые заявлен)	Позиция в команде (спортсмен/запасной)
1
2
3

Капитан команды (ФИО) ________________________________________________

Главный тренер (ФИО) _________________________________________________

Второй тренер (если есть) (ФИО) ________________________________________

      Руководитель региональной спортивной федерации

      (ФИО) ________________________________________________/___________/

                                                               подпись

Руководитель   органа  исполнительной  власти  субъекта  РФ   в   области

физической культуры и спорта

(ФИО) _______________________________________               /___________/

                                                               подпись

Дата заполнения: "_______" ___________ 20    г.