Приложение N 6. Свидетельство на производство прямогонного бензина

Приложение N 6
к Административному регламенту

                              СВИДЕТЕЛЬСТВО

                  НА ПРОИЗВОДСТВО ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА

 

Настоящее свидетельство выдано __________________________________________

                (наименование налогового органа, выдавшего свидетельство)

_________________________________________________________________________

 

налогоплательщику _______________________________________________________

                      (полное и сокращенное наименование организации

_________________________________________________________________________

              либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 

Местонахождение  организации   или   место   жительства   индивидуального

предпринимателя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Адрес (место фактической деятельности): _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

ИНН организации:

    /-------------------\

    | | | | | | | | | | |

    \-------------------/

КПП организации:

    /-----------------\

    | | | | | | | | | |

    \-----------------/

ИНН индивидуального предпринимателя:

    /-----------------------\

    | | | | | | | | | | | | |

    \-----------------------/

 

Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на мощности, или

других  документов,  предусмотренных  статьей  179.3  Налогового  кодекса

Российской Федерации для получения свидетельства ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Дата выдачи свидетельства: "___"___________ 20__ г.

 

Руководитель налогового органа, выдавшего

свидетельство                            ______________ М.П. ____________

                                            (подпись)         (Ф.И.О.)