Приложение N 4. Решение о возврате излишне уплаченных (взысканных) платежей в федеральный бюджет, в том числе пеней и штрафов, а также процентов за несвоевременное осуществление такого возврата и процентов, начисленных на излишне взысканные суммы

Приложение N 4
к приказу Федерального казначейства
от 15 июня 2017 г. N 136

                                                   /--------------\

                                         РЕШЕНИЕ N |              |

                                                   \--------------/

                                 Администратора доходов федерального бюджета

                                                                                                    /--------\

                                                                                                    |  Коды  |

                                                                                                    |--------|

                                                                                        Форма по КФД|0531085 |

                                                                                                    |--------|

                         от "___"___________ 20__ г.                                            Дата|        |

                                                                                                    |--------|

 Администратор доходов федерального бюджета _________________________________________         по ППП|        |

                                                                                                    |--------|

                                                                                                 ИНН|        |

                                                                                                    |--------|

 Плательщик _________________________________________________________________________            КПП|        |

                (наименование учреждения. организации/ФИО физического лица)                         |        |

                                                                                                    |--------|

                                                                                               номер|        |

 Федеральное учреждение (получатель) ________________________________________________ лицевого счета|        |

                                           (наименование учреждения)                                |--------|

                                                                                                    |        |

 Единица измерения: руб                                                                      по ОКЕИ|  383   |

                                                                                                    \--------/

На основании заявления плательщика (обращения федерального учреждения) от "__"_______ 20__ г. и представленных

документов проведена проверка и установлено наличие  ошибочно  уплаченной  (излишне  уплаченной  (взысканной))

суммы в размере ______________________________________________________________________________________________