Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту

         кому: Директору по капитальным вложениям Госкорпорации "Росатом"

         от кого:________________________________________________________

                     (наименование юридического лица - застройщика,

         ________________________________________________________________

             идентификационный номер налогоплательщика; адрес места

         ________________________________________________________________

           нахождения; адрес электронной почты; должность, фамилия, имя,

         ________________________________________________________________

            отчество (при наличии) руководителя; телефон; банковские

                 реквизиты (наименование банка, расчетный счет,

              корреспондентский счет, банковский индивидуальный код)

                                  Заявление

         о продлении срока действия разрешения на строительство

     Прошу продлить разрешение на строительство

от "____"____________20___г. N _____________________по объекту:

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта использования атомной энергии)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

                             (субъект Российской Федерации, муниципальное

_________________________________________________________________________

  образование, кадастровый или условный номер земельного участка, номер

             градостроительного плана земельного участка)

сроком на______________ месяца(ев).

     Срок, в течение  которого планировалось   осуществить строительство/

реконструкцию  (согласно ранее  выданному разрешению   на  строительство)

_________________________________________________________________________

                (количество месяцев и календарная дата)

В соответствии с разрешением на строительство от "____"_______________ г.

N _________________ работы начаты "_______"_________________________г. и

выполняются______________________________________________________________

             (полное наименование подрядной организации, реквизиты

                                  договора подряда)

     Обоснование причин    продления    срока действия    разрешения   на

строительство____________________________________________________________

     Статус   территории, на    которой    осуществляется  строительство/

реконструкция объекта___________________________________________________.

                       (нережимная, выделенная нережимная, режимная,

                                особорежимная территория)

     Приложение:

     Разрешение на строительство от "____"__________20____Г. N _________.

____________________________ __________________ _________________________

          (должность)               (подпись)             (Ф.И.О.)

"___"___________________20____ г.                                   М.П.