Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации Томской области
от 4 декабря 2015 г. N 438а

Приложение N 2
к Положению
о сообщении лицами, замещающими
государственные должности Томской
области и должности государственной
гражданской службы Томской области
в Администрации Томской области,
о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных от его реализации

Форма

_______________________________________________________

(Указывается представитель нанимателя (работодатель)

_______________________________________________________

служащего, лица, замещающего государственную должность)

от ____________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

_______________________________________________________

занимаемая должность)

Заявление
о выкупе подарка

Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа подарка (подарков), полученного (полученных) в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

(Указать наименование протокольного мероприятия или другого официального мероприятия,

место и дату его проведения, место и дату командировки)

Подарок __________________________________________________________

(Наименование подарка)

сдан по акту приема-передачи N ______ от "____" ______________ 20__ г.

в Финансово-хозяйственное управление Администрации Томской области.

"____" _____________ 20__ г.	__________	________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)