Приложение N 1. Заявление на рассмотрение кандидатуры на должность руководителя

Приложение N 1
к настоящему Порядку

В комиссию Роспечати по аттестации

кандидатов на должность руководителя

и руководителя подведомственной Роспечати

образовательной организации

дополнительного профессионального образования

__________________________________________

(Ф. И. О. кандидата)

__________________________________________

(адрес места жительства, телефон, эл. почта)

ЗАЯВЛЕНИЕ

 Прошу рассмотреть мою кандидатуру на должность руководителя

_________________________________________________________________________

                (наименование образовательной организации)

      С  Порядком   проведения   аттестации   кандидатов   на   должность

 руководителя и руководителя подведомственной  Роспечати  образовательной

 организации      дополнительного      профессионального      образования

ознакомлен(-на).

      Стаж руководящей работы в системе образования      ___________ лет,

 стаж педагогической работы ________________________________________ лет,

 в настоящее время работаю в должности _____________________________ лет.

 Общее количество и объем научных, учебно-методических работ ____________

_________________________________________________________________________

      Сведения о повышении квалификации _________________________________

_________________________________________________________________________

      Дополнительные сведения ___________________________________________

_________________________________________________________________________

      На обработку, включая сбор, систематизацию,  накопление,  хранение,

 уточнение    (обновление,    изменение),    использование,     передачу,

 обезличивание,  блокирование,   уничтожение,   проверку   достоверности,

 представленных мною в комиссию Роспечати  по  аттестации   кандидатов на

 должность  руководителя  и   руководителя   подведомственной   Роспечати

 образовательной    организации     дополнительного     профессионального

 образования персональных данных согласен(-на).

 К заявлению прикладываются документы:

 Всего ____ листов.

 "__" ______________ 20__ г.

 Подпись кандидата

_________________________________________________________________________

                   (подпись, расшифровка подписи, дата)