Приложение 4. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских больниц с поликлиниками (консультациями), детских туберкулезных и инфекционных больниц, а также детских больниц без поликлиник (консультаций), детских поликлиник и детских консультаций, временно существующих как самостоятельные учреждения

Приложение 4
к приказу Министра
здравоохранения СССР
N 282-м от 26 декабря 1955 г.

Штатные нормативы
медицинского и педагогического персонала детских больниц с поликлиниками (консультациями), детских туберкулезных и инфекционных больниц, а также детских больниц без поликлиник (консультаций), детских поликлиник и детских консультаций, временно существующих как самостоятельные учреждения

С изменениями и дополнениями от:

18 июля 1957 г.

I. Врачебный персонал

1. Врачи-ординаторы

А. В детских больницах с поликлиниками (консультациями)

В детских больницах с поликлиниками (консультациями), в отделениях, обслуживающих больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике (консультации) должности врачей-ординаторов устанавливаются раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (консультаций).

Информация об изменениях:

Таблица изменена. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

В стационарах больниц

Наименование отделения	Наименование должности врача-ординатора	Количество коек
		на одну должность врача-ординатора	на половину должности врача-ординатора
Педиатрическое	Врач участковый педиатр	15-20	8-10
Хирургическое, травматологическое, ортопедическое*	Врач-хирург, травматолог, ортопед*	20-25	10-13
Урологическое	Врач-хирург	15-20	8-10
Противотуберкулезное	Врач-фтизиатр	15-20	8-10
Неврологическое	Врач-невропатолог	20	10
Офтальмологическое	Врач-офтальмолог	20-25	10-13
Отоларингологическое	Врач-отоларинголог	20-25	10-13
Кожно-венерологическое	Врач дермато-венеролог	30	15
Стоматологическое	Врач-стоматолог	20-25	10-13

В поликлиниках, поликлиниках-консультациях и консультациях детских больниц

а) Одна должность врача участкового педиатра - на один городской врачебный участок из расчета обслуживания детского населения всех возрастов.

При раздельном обслуживании детского населения (младшего или старшего возраста) - одна должность врача участкового педиатра из расчета не менее чем на 500 детей младшего возраста (в консультациях больниц) и на 1500 детей старшего возраста (в поликлиниках больниц). По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей участковых педиатров в детских поликлиниках, детских поликлиниках-консультациях и детских консультациях, имеющихся в составе городских больниц с поликлиниками (амбулаториями) и городских поликлиниках для взрослых, временно существующих самостоятельно.

Информация об изменениях:

Подпункт "б" изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

б) Должности врачей-специалистов (хирург, ортопед, офтальмолог, отоларинголог, психоневролог, фтизиатр, дермато-венеролог, ревматолог, врач-травматолог):*

0,5 должности (всех врачей указанных специальностей) на каждую должность врача участкового педиатра при обслуживании детского населения старшего возраста (старше 3 лет) в детских поликлиниках и при обслуживании детского населения всех возрастов в детских поликлиниках-консультациях;

0,5 должности (всех врачей указанных специальностей) на каждые две должности врачей участковых педиатров при обслуживании детского населения младшего возраста (до 3 лет) в детских консультациях.

Примечание. Должности врачей педиатров и врачей других специальностей, указанных выше, для амбулаторно-поликлинического обслуживания детского населения устанавливаются в пределах штатных нормативов, предусмотренных в п. 1 А раздела "Врачебный персонал" приложения N 1 к настоящему приказу на один городской врачебный участок.

Б. В детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), а также в детских туберкулезных и инфекционных больницах

Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, указанным выше для стационаров детских больниц с поликлиниками, но с применением по наиболее высокому показателю, например, для хирургического отделения - из расчета одна должность на 25 коек, для урологического отделения - на 20 коек и т.д.

Для отделений больниц, не упомянутых в указанных выше штатных нормативах, должности врачей-ординаторов устанавливаются:

Наименование отделения	Наименование должности врача-ординатора	Количество коек
		на одну должность врача-ординатора	на половину должности врача-ординатора
Педиатрическое	Врач-педиатр	20	10
Для больных туберкулезным менингитом	Врач-фтизиатр	15	8
Инфекционное	Врач-педиатр	20	10
Инфекционное боксированное	"	15	8
Скарлатинозное	"	25	13

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-ординаторов в детских больницах с поликлиниками (консультациями) для отделений, не организованных для обслуживания больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике (консультации), в связи с несоответствием между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания детской больницы.

В. В детских поликлиниках, поликлиниках-консультациях и детских консультациях, временно существующих самостоятельно

1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным выше для детских поликлиник, поликлиник-консультаций и консультаций детских больниц (п. 1 А).

2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) организуется в детских больницах в полном соответствии с врачебным обслуживанием больных в вечернее и ночное время в городских больницах (пункт 2 раздела I "Врачебный персонал" приложения 1 к настоящему приказу).

3. В детских больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание экстренной хирургической помощи, устанавливаются должности дежурных (помимо дежурного врача по больнице) врачей-хирургов. Количество должностей дежурных врачей-хирургов устанавливается в зависимости от объема экстренной хирургической помощи, оказываемой больницей в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения.

4. Должности врачей-специалистов для обслуживания стационарных больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек) устанавливаются в детских больницах с поликлиниками (консультациями), в детских больницах, временно существующих без поликлиник, в детских туберкулезных и инфекционных больницах в соответствии со штатными нормативами, указанными в п. 6 раздела I "Врачебный персонал" приложения 1 к настоящему приказу.

5. В случае необходимости проведения для больных детей высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы или поликлиники и производится в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 16 октября 1939 г. N 1717.

6. Должности врачей для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются в детских больницах с поликлиниками (консультациями), в детских поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, из расчета одна должность:

врача-педиатра на 2500 детей школ или на 400-600 детей детских садов;

врача-фтизиатра на 200-300 детей санаторных детских садов;

врача-психиатра на 250-300 детей учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

7. Должности лаборантов с высшим образованием (врач, биолог, химик) в лабораториях и врачей-рентгенологов в рентгеновских кабинетах детских больниц с поликлиниками (консультациями), детских больницах, временно существующих без поликлиник, детских туберкулезных и инфекционных больницах, детских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по соответствующим штатным нормативам, указанным в п. 8 и 9 раздела I "Врачебный персонал" приложения 1 к настоящему приказу.

8. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) В детских больницах с поликлиниками (поликлиниками-консультациями) раздельно для обслуживания стационарных и амбулаторных больных:

- для обслуживания стационарных больных - при наличии в стационаре больницы 200 коек - 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 150 коек (сверх 200);

- для обслуживания амбулаторных больных - в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

от 10 до 20 - 0,5 должности

свыше 20 до 40 - 1 должность

свыше 40 - дополнительно 1 должность на каждые 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных (сверх 40 врачей).

По указанным штатным нормативам устанавливаются должности врачей-физиотерапевтов соответственно в детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций) и в детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) В инфекционных детских больницах должность врача-физиотерапевта устанавливается при наличии 250 коек и более.

При установлении в штате детской больницы или самостоятельно существующей поликлиники (поликлиники-консультации) в соответствии с указанными штатными нормативами только одной должности врача-физиотерапевта - вместо таковой утверждается должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом, выполняющего полностью работу врача-физиотерапевта.

При установлении в штате физиотерапевтического кабинета свыше одной должности врача-физиотерапевта должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей с выполнением полного объема работы врача-физиотерапевта.

9. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:

а) В детских больницах с поликлиниками (консультациями):

для обслуживания стационарных больных при наличии в стационаре больницы 400 и более коек - 1 должность;

для обслуживания амбулаторных больниц при наличии в штате 30 должностей врачей по амбулаторному приему больных - 1 должность.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей по лечебной физкультуре соответственно в детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), и в детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения.

10. Должность врача-педиатра по лечебному питанию (диетолога) устанавливается в детских больницах:

от 100 до 200 коек - 0,5 должности

свыше 200 коек - 1 должность.

Должность врача-педиатра по лечебному питанию (диетолога) молочной кухни, включенной в состав больницы, устанавливается в зависимости от пропускной способности молочной кухни:

от 6000 до 10 000 порций в день - 0,5 должности

на 10 000 и более порций в день - 1 должность.

11. Должности врачей-педиатров для обслуживания кабинетов специального назначения (функциональной диагностики и электрокардиографии, по борьбе с дизентерией) устанавливаются в детских больницах и поликлиниках в порядке и по штатным нормативам, указанным в п. 16 раздела I "Врачебный персонал" - приложения N 1 к настоящему приказу.

12. Должность врача-патологоанатома устанавливается в детских больницах:

на 100 - 200 коек - 0,5 должности

от 200 до 300 коек - 1 должность

свыше 300 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 150 коек (сверх 300).

В больницах до 100 коек при наличии прозекторской устанавливается 0,5 должности врача-патологоанатома.

Если патологоанатомическое отделение (прозектура) больницы обслуживает (по указанию городского отдела здравоохранения) другие лечебно-профилактические учреждения (вскрытие трупов и исследование биопсийного материала), то штат врачей-патологоанатомов увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек.

При установлении в штате детской больницы, согласно настоящим штатным нормативам, только одной должности врача-патологоанатома вместо таковой утверждается должность заведующего патолого-анатомическим отделением (прозектурой), выполняющего полностью работу врача-патологоанатома.

13. Должности заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливаются в детских больницах с поликлиниками (консультациями) от 200 и более коек.

14. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:

а) В детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), от 200 коек - 1 должность.

В больницах до 200 коек, имеющих оборудованный зубоврачебный кабинет, может быть установлено 0,5 должности зубного врача.

б) В детских туберкулезных больницах: от 75 до 200 коек - 0,5 должности и от 200 коек - 1 должность.

в) В детских больницах с поликлиниками (консультациями):

- для обслуживания стационарных больных - по штатным нормативам, предусмотренным для детских больниц соответствующей мощности, временно существующих без поликлиник;

- для обслуживания амбулаторных больных - в порядке, указанном выше в примечании пункта I А в данном приложении к настоящему приказу.

15. Должность заведующего приемным отделением (покоем) устанавливается в детских больницах, имеющих 200 коек и более.

Должности врачей приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах от 400 коек - 4,5 должности, включая должность заведующего отделением.

В детских больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 200 коек, организуется отдельное приемное отделение (покой) и устанавливается должность заведующего этим отделением.

16. Должность городского, районного детского врача устанавливается в соответствии с Постановлением СНК СССР от 27/X 1942 г. N 1739 и специальным указанием по этому вопросу Государственной штатной комиссии при СНК СССР от 10/VIII 1945 г. N 7-9423, в штате одной из детских больниц или детского отделения одной из городских (общих) больниц города, городского района (в городах с районным делением), рабочего поселка или районной больницы сельского района, при наличии в их составе детской консультации.

ГАРАНТ:

Здесь и далее по тексту нумерация приводится в соответствии с источником

17. Должности заведующих отделениями

А. В детских больницах с поликлиниками (поликлиниками-консультациями, консультациями)

Должность заведующего педиатрическим отделением, осуществляющего непосредственное руководство работой врачей-ординаторов отделения в стационаре, поликлинике (поликлинике-консультации) и на участке, устанавливается при наличии в стационаре и поликлинике (поликлинике-консультации) больницы не менее 5 и не более 8 врачебных должностей педиатров, включая и должность заведующего отделением.

Должность заведующего педиатрическим отделением - при наличии в стационаре и поликлинике (поликлинике-консультации) больницы более 8 должностей врачей участковых педиатров, а также должности заведующих отделениями всех других специальностей устанавливаются раздельно для стационара больниц и для входящих в их состав поликлиник (поликлиник-консультаций) по следующим штатным нормативам.

В стационарах больниц

в отделениях: офтальмологическом, отоларингологическом, неврологическом, урологическом, для больных туберкулезным менингитом - при наличии в отделении не менее 30 коек;

в педиатрическом отделении и в отделениях всех других специальностей - при наличии в отделении не менее 40 коек.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

В отделениях на 60 и более коек заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства.

При наличии в больнице более 80 коек одной специальности при необходимости могут быть организованы два самостоятельных отделения этой специальности и установлены соответственно должности заведующих отделениями.

Руководство отдельными палатами, которые не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов с уменьшением, в случае необходимости, установленной для него нормы нагрузки (но не ниже 50%).

В детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях) больниц

Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей-ординаторов:

в отделениях: педиатрическом и стоматологическом - при наличии в штате отделения не менее 8 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

в хирургическом отделении - при наличии в штате не менее 6 врачебных должностей и в отделениях других специальностей - при наличии в штате не менее 4 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.

Если число должностей врачей-ординаторов отдельной специальности не достигает по объему работы нормы количества должностей для формирования отделения, руководство работой этих врачей возлагается главным врачом в зависимости от местных условий на заведующего отделением одноименной специальности в стационаре больницы или на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов данной специальности в поликлинике.

В тех случаях, когда наличие должностей врачей-ординаторов превышает установленную выше норму (по числу врачебных должностей) для формирования отделения, может быть организовано два и более отделений с установлением должностей заведующих отделениями соответственно числу создаваемых отделений.

Должности заведующих кабинетами (а не отделениями) устанавливаются в штате детских больниц и поликлиник (поликлиник-консультаций) только по диагностическим и вспомогательным разделам работы (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты и т.п.)

Б. В детских больницах, временно не имеющих в своем составе поликлиник (консультаций)

Должности заведующих отделениями в указанных больницах, в детских туберкулезных и инфекционных больницах, а также в отделениях стационара детских больниц с поликлиниками, по профилю которых не организован прием больных в поликлинике больницы, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями в стационарах больниц.

В. В поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения

Должности заведующих отделениями в указанных поликлиниках (поликлиниках-консультациях), а также теми отделениями, которые имеются в поликлиниках (поликлиниках-консультациях) больниц, а коек в стационаре по этим специальностям нет, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями поликлиник (поликлиник-консультаций), существующих в составе больниц.

18. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в зависимости от наличия в штате учреждений врачебных должностей (включая и должность главного врача):

а) в детских больницах с поликлиниками (поликлиниками-консультациями, консультациями) и в детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения, - при наличии 40 врачебных должностей;

б) в детских больницах, временно существующих без поликлиник (поликлиник-консультаций, консультаций) при наличии 30 врачебных должностей.

19. В каждой детской больнице, а также в детском отделении городской больницы, в составе которой имеются детские поликлиники, детские консультации, устанавливается:

а) Одна должность заведующего детской поликлиникой-консультацией (на правах заведующего отделением) при обслуживании детского населения по системе единого педиатра. Если в составе больницы имеется две поликлиники-консультации, размещенные в двух обособленных зданиях, отдаленных одно от другого, должность заведующего (на правах заведующих отделениями) устанавливается по каждой поликлинике-консультации.

б) Должность заведующего детской поликлиникой (на правах заведующего отделением) и должность заведующего детской консультацией (на правах заведующего отделением) - при раздельном обслуживании детского населения (до 3 лет и от 3 лет и старше).

Если количество должностей участковых педиатров, работающих по амбулаторному приему и оказанию помощи на дому, достигает 7 и создается необходимость организации в поликлинике (поликлинике-консультации) больницы педиатрического отделения с установлением должности заведующего отделением, то вместо должности заведующего поликлиникой (поликлиникой-консультацией) устанавливается должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы.

II. Средний медицинский персонал стационаров детских больниц с поликлиниками (консультациями), детских больниц, временно существующих без поликлиник (консультаций), детских туберкулезных и инфекционных больниц

1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается в детских больницах при наличии 50 и более коек.

2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.

4. Один дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается в детских больницах из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:

	Число коек
	Днем	Ночью*
а) Инфекционном боксированном	8	12
б) Инфекционном (дифтерийном, дизентерийном и др. желудочно-кишечных) и во всех отделениях грудного возраста	10	15
в) Неинфекционном, туберкулезном	15	25
г) Для больных туберкулезным менингитом	10	10
д) Детском скарлатинозном, нервном ревматологическом	20	25
е) Хирургическом, офтальмологическом, отоларингологическом	20	30
ж) Кожно-венерологическом	25	40

При организации труда палатного медицинского персонала и учете его рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР в циркулярном письме N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г.

В детских туберкулезных больницах для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно одна должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и две должности в больницах на 100 и более коек.

При наличии в детских инфекционных больницах отделений для туберкулезных больных должности дежурного среднего персонала устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для указанных отделений.

5. Должности операционных сестер и сестер в перевязочных устанавливаются в детских больницах по штатным нормативам для городских больниц соответствующей мощности (п. 5, 6, 7 и 8 раздела II "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложения 1 к настоящему приказу).

6. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов, лаборантов-гистологов патолого-анатомического отделения, а также медицинских сестер для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии, кабинетов кишечных инфекций, устанавливаются в детских больницах по соответствующим штатным нормативам для городских больниц (п. 9, 10, 12, 13, 16, 18 раздела II "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложения 1 к настоящему приказу).

7. Должности инструкторов по лечебной физкультуре для обслуживания стационарных больных устанавливаются в больницах:

от 150 до 200 коек - 1 должность

свыше 200 коек - 2 должности.

8. Должности диетсестер устанавливаются в детских больницах:

от 75 до 100 коек - 0,5 должности

свыше 100 коек - 1 должность.

9. Должности среднего медицинского персонала в приемном отделении (покое) детских больниц устанавливаются:

в больницах от 100 до 200 коек - 1 должность

в больницах свыше 200 коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

В крупных детских больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 200 коек, при организации отдельного приемного отделения (покоя) устанавливается дежурный круглосуточный пост медицинских сестер для обслуживания приемного отделения.

10. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания дезустановок устанавливаются в детских больницах:

от 100 до 200 коек - 1 должность дезинфектора

от 200 до 400 коек - 2 должности дезинфектора

 "  400 коек - по нормативам для городских больниц.

(пункт 20 раздела II "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложения 1 к настоящему приказу).

11. Должности медицинских статистиков устанавливаются:**

а) в стационарах больниц с поликлиниками (консультациями), в детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), в детских туберкулезных и инфекционных больницах:

от 100 до 200 коек - 1 должность

свыше 200 до 400 коек - 2 должности

свыше 400 коек - дополнительно по одной должности на каждые последующие 200 коек (сверх 400).

12. Должность медицинской сестры (регистратора, справочного бюро и медицинского архива) устанавливается в детских больницах по штатным нормативам для городских больниц (п. 22, 23 и 24 раздела II "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложения 1 к настоящему приказу).

III. Средний медицинский персонал поликлиник (консультаций) детских больниц и детских поликлиник (консультаций), временно существующих как самостоятельные учреждения

А. Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно

1. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 8 городских врачебных участков.

Должность ставшей медицинской сестры отделения в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

2. Должность сестры-хозяйки поликлиники (амбулатории) устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории).

3. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета одна должность на каждую должность врача участкового педиатра.***

4. Должности медицинских сестер фильтра по приему детей устанавливаются в поликлиниках (амбулаториях) - 1,5 должности при наличии до 10 городских врачебных участков и 2,5 должности при наличии 10 и более городских врачебных участков.

5. Должность помощника врача по противоэпидемической работе (помощника эпидемиолога) устанавливается при наличии:

до 5	городских	врачебных	участков	- 1 должность
от 5 до 10	"	"	"	- 2 должности
свыше 10	"	"	"	- по 0,5 должности
на каждые 3 последующих городских врачебных участка (сверх 10).

6. Должности медицинских сестер для обслуживания врачебных кабинетов врачей-специалистов устанавливаются из расчета:

а) по одной должности медицинской сестры на каждую должность врача-хирурга, врача-офтальмолога, отоларинголога и стоматолога (хирурга);

б) по 0,5 должности медицинской сестры на каждую должность врача других специальностей;

в) по одной должности медицинской сестры на каждые 3 должности зубных врачей (терапевтической стоматологии).

7. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета поликлиники устанавливаются по штатным нормативам, указанным в п. 12 раздела "Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложения 1 к настоящему приказу.

8. Должности медицинских статистиков устанавливаются в детских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):

до 40 - 1 должность

от 40 и более - 2 должности.

9. Для обслуживания процедурного кабинета поликлиники (амбулатории), устанавливается одна должность медицинской сестры.

10. Должности медицинских сестер или фельдшеров для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются:

а) одна должность - на 600-800 детей школ или на 100 детей детских садов;

б) одна должность - на 50 детей в санаторных детских садах;

в) одна должность на 250-300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

11. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета одна должность на каждые 6 врачей, ведущих прием больных.

Б. Консультация детской больницы и детская консультация, временно существующая самостоятельно

1. Должность старшей медицинской сестры консультации устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 4 городских врачебных участков.

2. Должности патронажных сестер устанавливаются соответственно по штатным нормативам участковых медицинских сестер в детских поликлиниках [п. 3 раздела III А "Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно"].

3. Должности медицинских сестер фильтра по приему детей устанавливаются:

1,5 должности - при наличии до 6 городских врачебных участков

3 должности - при наличии до 6 городских и более врачебных участков.

4. Должности медицинских сестер для обслуживания кабинетов врачей-специалистов устанавливаются по одной на каждую врачебную должность.

5. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета одна должность на каждые 8 врачей, ведущих прием больных.

6. Должность медицинской сестры по сбору грудного молока устанавливается:

0,5 должности - при наличии до 7 городских врачебных участков

1 должность - при наличии от 7 до 15 городских врачебных участков

2 должности - при наличии свыше 15 городских врачебных участков.

7. Для обслуживания молочной кухни, имеющейся в составе детской больницы или детского отделения городской больницы, или детской поликлиники и консультации, устанавливаются следующие должности среднего медицинского персонала:

а) должность старшей медицинской сестры при пропускной способности молочной кухни от 4000 и более порций в день;

б) должность сестры-хозяйки при пропускной способности молочной кухни от 2000 и более порций в день;

в) должности диетических сестер при пропускной способности молочной кухни:

от	800 до 1000	порций  в	день	- 2,5	должности
на	2000	"	"	- 5	должностей
"	3000	"	"	- 7	"
"	4000	"	"	- 9	"
"	5000-6000	"	"	- 11	"
"	6000-7000	"	"	- 13	"
"	8000-9000	"	"	- 14	"
"	10 000	"	"	- 15	"

г) должность лаборанта - 0,5 должности при пропускной способности молочной кухни от 3000 до 6000 порций в день и одна должность при пропускной способности от 6000 и более порций в день.

8. Для обслуживания молочно-раздаточного пункта, при наличии такового в составе детской больницы, детской поликлиники или консультации, устанавливается следующий медицинский персонал в зависимости от пропускной способности раздаточного пункта:

а) до 500 порций в день - 1 должность медицинской сестры;

б) от 500 до 1000 порций в день - по 1 должности медицинской сестры и санитарки и свыше 1000 порций в день - дополнительно 1 должность медицинской сестры на каждую 1000 порций в день (сверх 1000).

В. Детская поликлиника-консультация больницы и детская поликлиника-консультация, временно существующая самостоятельно (при работе участковых врачей по системе единого педиатра)

Должности среднего медицинского персонала в поликлинике-консультации больницы при работе по системе единого педиатра устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, указанными в подразделах А и Б данного раздела III "Средний медицинский персонал поликлиник (консультаций) детских больниц и детских поликлиник (консультаций), временно существующих как самостоятельные учреждения", с учетом следующих изменений и дополнений.

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой поликлинике-консультации больницы.

2. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике-консультации больницы.

3. Должности медицинских сестер фильтра по приему детей устанавливаются из расчета:

1,5 должности - при наличии до 6 городских врачебных участков

3 должности - при наличии до 6 и более городских врачебных участков.

4. Должности медицинских сестер кабинетов врачей-специалистов устанавливаются по штатным нормативам, указанным в пунктах 6, 7 и 9 раздела III А "Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно".

5. Должности медицинских статистиков устанавливаются в поликлиниках-консультациях, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате (врачебных должностей (всех):

до 40 - 1 должность

от 40 и более - 2 должности.

IV. Младший медицинский персонал стационаров детских больниц с поликлиниками (консультациями), детских больниц, временно существующих без поликлиник (консультаций), детских туберкулезных и инфекционных больниц

1. Дежурные посты палатных санитарок в отделениях детских больниц устанавливаются в полном соответствии с числом (нормой) больных, обслуживаемых дежурным постом палатных медицинских сестер.

2. Должности санитарок для работы в операционной и перевязочной устанавливаются в детских больницах соответственно числу должностей операционных сестер и сестер перевязочных.

3. Должности санитарок для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов в детских больницах устанавливаются по соответствующим штатным нормативам для городских больниц (п. 3, 4 раздела IV "Младший медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложение 1 к настоящему приказу).

4. Должности санитарок в патолого-анатомических отделениях стационара детской больницы устанавливаются:

в больницах до 200 коек - 1 должность (при наличии прозекторской);

в больницах свыше 200 коек - дополнительно по 1 должности на каждые последующие 200 коек (сверх 200).

5. Должности санитарок для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии, по борьбе с дизентерией устанавливаются в детских больницах соответственно числу должностей медицинских сестер этих кабинетов.

6. Должности санитарок для обслуживания приемного отделения (покоя) устанавливаются в детских больницах:

от 100 до 150 коек - 2 должности

свыше 150 до 200 коек - один круглосуточный дежурный пост.

В детских больницах, имеющих свыше 200 коек, - по штатным нормативам для городских общих больниц (п. 10 раздела IV "Младший медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц" приложение 1 к настоящему приказу).

7. Должности санитарок-ванщиц, санитарок-буфетчиц и санитарок-уборщиц устанавливаются в стационарах детских больниц по одной на каждое отделение.

V. Младший медицинский персонал поликлиник (консультаций) детских больниц и детских поликлиник (консультаций), временно существующих как самостоятельные учреждения

А. Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно

1. Для обслуживания врачебных кабинетов поликлиники (амбулатории) должности санитарок устанавливаются из расчета одной должности:

а) на каждую должность врача-хирурга,

б) на каждые две должности врачей других специальностей.

2. Для обслуживания процедурного кабинета устанавливается одна должность санитарки и одна должность для обслуживания регистратуры.

Б. Консультация детской больницы и детская консультация, временно существующая самостоятельно

1. Для обслуживания врачебных кабинетов консультации должности санитарок, устанавливаются:

1 должность - при наличии до 3 городских врачебных участков

2 должности - при наличии от 4 до 6 городских врачебных участков

3 должности - при наличии от 7 до 10 городских врачебных участков

5 должностей - при наличии от 11 до 13 городских врачебных участков

7 должностей - при наличии от 14 до 16 городских врачебных участков

9 должностей - при наличии от 17 до 20 городских врачебных участков

и в последующем - по одной должности на каждые 2 городских врачебных участка (сверх 20) дополнительно.

2. Для обслуживания молочной кухни, имеющейся в составе детской больницы или детского отделения городской больницы, или детской поликлиники и консультации, должности санитарок устанавливаются в зависимости от пропускной способности молочной кухни:

на	800-1000	порций	в	день	- 2	должности
"	2000	"	"	"	- 4	"
"	3000	"	"	"	- 6	должностей
"	4000	"	"	"	- 8	"
"	5000	"	"	"	- 10	"
"	6000	"	"	"	- 11	"
"	7000	"	"	"	- 13	"
"	8000	"	"	"	- 14	"
и в последующем - дополнительно по две должности санитарок на каждые 1000 порций в день (сверх 8000).

VI. Персонал больничных аптек

Должности персонала аптек, имеющихся в составе детских больниц, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для больничных аптек в разделе VI приложения 1 к настоящему приказу.

VII. Педагогический персонал

Должности педагогического персонала устанавливаются в детских больницах и детских отделениях больниц для взрослых по следующим штатным нормативам:

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 18 июля 1957 г. N 108-М

См. предыдущую редакцию

1. В отделениях:* хирургическом, травматологическом, ортопедическом, скарлатинозном, ревматологическом и для больных туберкулезом (кроме костного туберкулеза) из расчета 1 должность педагога-воспитателя на 50 детей школьного и дошкольного возраста.

2. В отделениях для костнотуберкулезных больных:

а) 0,5 должности заведующего учебной частью - в отделениях, имеющих не менее 100 коек;

б) должность педагога-воспитателя из расчета на 25 детей дошкольного возраста и на 50 детей школьного возраста.

3. Должности учителей начальной, семилетней и средней школы устанавливаются в детских костнотуберкулезных отделениях больниц в зависимости от наличия классов и учебного плана, утвержденного Министерством просвещения союзной республики.

В классах начальной, семилетней и средней школы устанавливается не менее 10 и не более 20 учащихся.

В отделениях, не имеющих контингента учащихся для укомплектования класса, могут быть организованы групповые занятия для учащихся.

4. Должность логопеда (с высшим образованием) устанавливается в штате одной из детских больниц или детском отделении одной из городских, общих больниц (при отсутствии в городе самостоятельной детской больницы), имеющих в своем составе детскую поликлинику, в городах - столицах союзных республик, городах республиканского (союзной республики) подчинения, краевых, областных и промышленных центрах с населением:

от 75 000 до 300 000 человек - 1 должность

свыше 300 000 - дополнительно 1 должность на каждый 250 000 населения (сверх 300 000).

5. Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов, организуемых по указанию министерств здравоохранения союзных республик в составе больниц и поликлиник, устанавливаются по следующим штатным нормативам:

заведующий кабинетом врач-отоларинголог	- 1	должность
врач-психоневролог	- 1	"
сурдопедагог	- 1	"
логопед	- 1	"
медицинская сестра	- 1	"
санитарка	- 1	"

VIII. Персонал кухонь

Должности работников кухонь в детских больницах устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным в разделе VIII приложения 1 к настоящему приказу.

______________________________

* См. приказ Министра здравоохранения СССР от 18/VII 1957 г. N 108-м.

** См. циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 17/III 1956 г. N 05-16/25.

*** См. выписку из приказа Министра здравоохранения СССР от 12/XII 1956 г. N 260-м.