Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От ____________________________________________________________ (субъект)

На участие в ____________________________________________________________

_____________________________________________ (наименование соревнований)

Проводимых в ___________________ в период с ___________ по ______________

                   (город)                      (даты, включая день до

                                                 и после соревнований)

Название команды, организация,  город (писать полностью, расшифровывать!)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Возрастная категория ____________________________________________________

N	Фамилия, имя	Дата рожд.	Разряд/звание	Дисциплины (все, в которые заявлен)	Позиция в команде (спортсмен/запасной)
1
2
3
4
5
6
7
8

Главный (старший) тренер (ФИ) _______________________ e-mail ____________

Второй тренер (если есть) (ФИО) _________________________________________

Официальный представитель команды (ФИО) _________________________________

Руководитель региональной спортивной федерации

(ФИО) _____________________________________________________ /___________/

                                                               подпись

Руководитель  органа   исполнительной   власти   субъекта  РФ  в  области

физической культуры и спорта

(ФИО) _____________________________________________________ /___________/

                                                               подпись

Дата заполнения: "___" _____________ 20   г.