Приложение N 3. Акт о соответствии выполненных внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ требованиям безопасности труда и готовности объекта к началу строительства (рекомендуемый образец)

Приложение N 3
к Правилам по охране
труда в строительстве,
утв. приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 1 июня 2015 г. N 336н

Рекомендуемый образец

                                  Акт

      о соответствии выполненных внеплощадочных и внутриплощадочных

    подготовительных работ требованиям безопасности труда и готовности

      объекта _______________________________ к началу строительства

                  (наименование объекта)

                                                   "___"_________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

     руководителя (директора) строящегося объекта  (технического  надзора

заказчика-застройщика) __________________________________________________

                                (фамилия, инициалы, должность)

     представителя       генеральной,       подрядной        строительной

организации _____________________________________________________________

                (название организации, фамилия, инициалы, должность)

     представителя    субподрядной     специализированной    организации,

выполняющей       работы       в         подготовительный          период

_________________________________________________________________________

                         (название организации,

_________________________________________________________________________

                     фамилия, инициалы, должность)

     представителя   работников    генеральной   подрядной   строительной

организации _____________________________________________________________

                              (фамилия, инициалы)

произвела  освидетельствование    внеплощадочных   и    внутриплощадочных

подготовительных работ, в том числе  по  обеспечению   санитарно-бытового

обслуживания работников, выполненных по состоянию на "__"_______ ____ г.,

на соответствие их требованиям безопасности труда и  составила  настоящий

акт о нижеследующем.

     1. К освидетельствованию предъявлены работы ________________________

                                                    (наименование

_________________________________________________________________________

        внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ,

_________________________________________________________________________

  в том числе по обеспечению санитарно-бытового обслуживания работников)

     2. Работы выполнены   в   объемах,   установленных   организационно-

технологической документацией на производство работ _____________________

                                               (наименование организаций,

_________________________________________________________________________

 разработчиков организационно-технологической документации, N чертежей и

                          дата их составления)

     3. В представленных работах отсутствуют (или допущены) отклонения от

установленных требований охраны труда

_________________________________________________________________________

                 (при наличии отклонений указывается,

_________________________________________________________________________

           требования каких нормативных документов нарушены)

     4. Решение комиссии.

     Работы выполнены в полном объеме и в соответствии  с  установленными

требованиями охраны труда.

     На основании   изложенного   разрешается    производство    основных

строительных, монтажных и специальных   строительных   работ   на  данном

объекте.

Руководитель строящегося объекта                        _______________

(технического надзора заказчика-застройщика)               (подпись)

Представитель лица, осуществляющего

строительство                                           _______________

                                                           (подпись)

Представитель лица, осуществляющего

строительство                                           _______________

                                                           (подпись)

Представитель лица, осуществляющего

строительство                                           _______________

                                                           (подпись)