Приложение N 2. Заявка на участие

Приложение N 2

Заявка на участие

              в ______________________________________________

                      название спортивных соревнований

Даты проведения: ________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                                    субъект РФ

Руководитель команды:

Контактный телефон:

N п\п	Фамилия	Имя	Дата рождения	Разряд	Тренер	Врач
1
2
3
4
5
6
7
8
9

К соревнованиям допущено _________________________________ человек

                                         прописью

Врач: _____________________________ МП /___________________________/

Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Подпись и печать Руководителя мотоциклетной федерации субъекта РФ (прописать полное наименование должности и ФИО)