Приложение 1. Предварительная заявка на участие в чемпионате России по ловле

Приложение 1
к Положению о межрегиональных и
всероссийских официальных спортивных
соревнованиях по рыболовному спорту
на 2018 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

          от _____________________________ на участие в чемпионате России

          по ловле ______________________________________________________

                   (указать наименование спортивной дисциплины)

                                  " - " __________ 2018 г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Год рождения	Спортивное звание, разряд

Региональная спортивная федерация _______________________________________

                                   (указать субъект Российской Федерации)

_______________________________

       (подпись, ФИО)                                      М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта (при необходимости вызова сборной

команды региона от ФГБУ "ЦСП" или ФГБУ ФЦПСР)

________________________________

       (подпись, Ф.И.О.)                                   М.П.