Приложение N 3
к форме налоговой декларации
Сведения
об объемах прямогонного бензина, полученных лицом, имеющим свидетельство на переработку прямогонного бензина, от поставщиков, имеющих свидетельство на производство прямогонного бензина
Наименование организации (ФИО* индивидуального предпринимателя) - поставщика прямогонного бензина (код строки 010)
/-----------------------\ /-----------------\
ИНН поставщика | | | | | | | | | | | | | КПП поставщика | | | | | | | | | |
(код строки 020) \-----------------------/ (код строки 030) \-----------------/
/---\ /-----------------\
Свидетельство поставщика (код строки 040): Серия | | | Номер | | | | | | | | | |
\---/ \-----------------/
Код вида подакцизного Код строки Объем прямогонного бензина, полученного
товара в налоговом периоде (тонн)
1 2 3
/-----\ /---------------------\ /-----\
|6|5|0| 050 | | | | | | | | | | | |.| | | |
\-----/ \---------------------/ \-----/
060
Номер счета-фактуры / Дата счета-фактуры / Объем прямогонного бензина, указанный в
Номер корректировочного Дата корректировочного счете-фактуре /
счета-фактуры счета-фактуры Объем прямогонного бензина, указанный в
1/4 2/5 корректировочном счете-фактуре, (тонн)
3/6
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /---------------------\ /-----\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |
\---/ \---/ \-------/ \---------------------/ \-----/
/---\ /---\ /-------\ /---------------------\ /-----\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |
\---/ \---/ \-------/ \---------------------/ \-----/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /---------------------\ /-----\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |
\---/ \---/ \-------/ \---------------------/ \-----/
/---\ /---\ /-------\ /---------------------\ /-----\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |
\---/ \---/ \-------/ \---------------------/ \-----/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /---------------------\ /-----\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |
\---/ \---/ \-------/ \---------------------/ \-----/
/---\ /---\ /-------\ /---------------------\ /-----\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |
\---/ \---/ \-------/ \---------------------/ \-----/
* Отчество указывается при наличии
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-----------------------\
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 1340 1108 \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/