Раздел 3 Доходы домохозяйства

1

Укажите ОСНОВНОЙ источник средств к существованию Вашего домохозяйства ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА.

1 - доход от трудовой деятельности

2 - личное подсобное хозяйство

3 - стипендия

4 - пенсия

5 - пособия

6 - другой вид государственного обеспечения

7 - сбережения

8 - доход от сдачи в наем или в аренду имущества

9 - на иждивении отдельных лиц

10 - иной источник

КОД

|___|___|

2

Укажите, сколько примерно составлял ДЕНЕЖНЫЙ доход Вашего домохозяйства В СРЕДНЕМ ЗА МЕСЯЦ на протяжении ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

УЧИТЫВАЕТСЯ: оплата труда, доходы от предпринимательской деятельности, личного подсобного хозяйства, доходы от собственности, пенсии, пособия, стипендии, алименты и другие регулярные поступления.

НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ: подарки, наследство, страховые выплаты, выигрыши и др. нерегулярные поступления.

КОД ИНТЕРВАЛА

|___|___|

до 5 тыс. руб.

1

от 30,1 до 40,0 - " -

7

от 125,1 до 150,0 - " -

13

от 5,1 до 10,0 - " -

2

от 40,1 до 50,0 - " -

8

от 150,1 до 175,0 - " -

14

от 10,1 до 15,0 - " -

3

от 50,1 до 60,0 - " -

9

от 175,1 до 200,0 - " -

15

от 15,1 до 20,0 - " -

4

от 60,1 до 75,0 - " -

10

от 200,1 до 250,0 - " -

16

от 20,1 до 25,0 - " -

5

от 75,1 до 100,0 - " -

11

свыше 250,1 - " -

17

от 25,1 до 30,0 - " -

6

от 100,1 до 125,0 - " -

12

ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ

-7

3

Получал ли кто-либо из членов домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо товары, бесплатные услуги или натуральную помощь ПО МЕСТУ РАБОТЫ?

5

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

4

Оцените примерно полученное в денежном выражении.

3. ПОЛУЧЕНО ПО МЕСТУ РАБОТЫ

Да ... 1 Нет ... 2

4. РУБЛЕЙ

5. КОД

1

Зерно

1 ... 2

|____________|

|_____|

2

Продовольственные товары

1 ... 2

|____________|

|_____|

3

Непродовольственные товары

1 ... 2

|____________|

|_____|

4

Бесплатное питание

1 ... 2

|____________|

|_____|

5

Оплата транспортных расходов

1 ... 2

|____________|

|_____|

6

Оплата жилья и коммунальных услуг

1 ... 2

|____________|

|_____|

7

Оплата ремонта, строительства и приобретения жилья

1 ... 2

|____________|

|_____|

8

Оплата медицинского обслуживания и отдыха

1 ... 2

|____________|

|_____|

9

Оплата содержания детей в детских учреждениях

1 ... 2

|____________|

|_____|

10

Оплата обучения

1 ... 2

|____________|

|_____|

11

Оплата спортивных и оздоровительных мероприятий

1 ... 2

|____________|

|_____|

12

Оплата досуговых и развлекательных мероприятий

1 ... 2

|____________|

|_____|

6

Воспользовались ли В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ правом распоряжения средствами материнского капитала?

8

На какие цели были направлены (или планируется направить) средства материнского капитала?

7

Если "ДА", то укажите, в каком размере.

6. ВОСПОЛЬЗОВАЛИСЬ ЛИ

Да ... 1

Нет ... 2

7. НА КАКУЮ СУММУ, РУБЛЕЙ

8. УКАЖИТЕ, НА КАКИЕ ЦЕЛИ

На улучшение жилищных условий

1

На получение образования ребенком (детьми)

2

На формирование накопительной части пенсии

3

На приобретение товаров и услуг для социальной адаптации детей-инвалидов

4

1

Средствами материнского капитала

1 ... 2

|_________|

1 ... 2 ... 3 ... .4

2

Единовременной выплатой из средств материнского капитала

1 ... 2

|_________|

Х

9

Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо ДЕНЕЖНЫЕ поступления в домохозяйство за счет_

10

Укажите ОБЩУЮ сумму, полученную ДЕНЬГАМИ из указанных Вами источников.

выплат по страхованию жизни

1

выплат по другим видам страхования (здоровье, имущество, жилье)

2

11

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД

помощи или подарков от детей, родственников и других лиц

3

получения наследства

4

выигрышей от участия в лотереях и играх

5

10. РУБЛЕЙ

11. КОД

помощь в связи с особыми обстоятельствами и др. поступления, не носящие регулярного характера

6

ничего из перечисленного

7

12

|_______________|

|___|___|

12

В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ приходилось ли Вашему домохозяйству тратить сбережения, продавать что-либо из имущества, брать кредит или брать деньги в долг?

[ПРИ ОТВЕТЕ СЛЕДУЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ ДОЛГИ, НЕ ПОГАШЕННЫЕ НА МОМЕНТ ОПРОСА]

Да

1

Нет

2

18

ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ

-7

13

Укажите, из каких именно источников были получены дополнительные денежные средства?

МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ИСТОЧНИКОВ.

14

ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛУЧЕННЫХ КРЕДИТОВ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

Укажите их размер (код 6 в вопросе 13).

15

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

Снимали деньги с банковских счетов (за исключением зарплаты, пенсии, перечисленных в течение последних трех месяцев)

1

Расходовали наличные сбережения, сделанные до начала истекшего квартала

2

14. РУБЛЕЙ

15. КОД

|_______________|

|___|___|

Продавали ценные бумаги (акции, облигации и т.п.), иностранную валюту

3

16

Оцените общую сумму денежных средств по всем указанным источникам В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ.

Продавали имущество или вещи, принадлежащие членам домохозяйства

4

Продавали недвижимость, принадлежащую членам домохозяйства

5

17

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

Взяли ссуду, кредит

6

Получили деньги, взятые у Вас в долг до начала истекшего квартала

7

16. РУБЛЕЙ

17. КОД

Брали деньги в долг

8

|_______________|

|___|___|

Другое

9

18

Вы покупали акции, иностранную валюту, клали деньги на счета банков, давали деньги в долг?

21

У Вас остались денежные средства из текущих доходов ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА и дополнительно поступивших средств?

Да

1

Да

1

Нет

2

Нет

2

Р.4

19

Назовите, пожалуйста, сумму, израсходованную Вами на указанные цели.

22

Укажите, пожалуйста, неизрасходованную сумму.

20

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

23

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ ИЗ ВОПРОСА 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД.

19. РУБЛЕЙ

20. КОД

22. РУБЛЕЙ

23. КОД

|_______________|

|___|___|

|_______________|

|___|___|