Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Наряд-допуск на производство работ в местах действия вредных и опасных производственных факторов (рекомендуемый образец)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Правилам по охране
труда в строительстве,
утв. приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 1 июня 2015 г. N 336н

 

Рекомендуемый образец

 

                              Наряд-допуск
       на производство работ в местах действия вредных и опасных
                       производственных факторов

 

     Выдан "___"_______ 20__ г.
     Действителен до "___"________ 20__ г.

 

     1. Руководителю работ ______________________________________________
                                       (Ф.И.О., должность)
     2. На выполнение работ _____________________________________________
                       (наименование работ, место, условия их выполнения)

 

     Начало работ в ___ час. ___ мин. __________ 20__ г.

 

     Окончание работ в ___ час. ___ мин. ________ 20__ г.

 

     3. Вредные и опасные производственные факторы,   которые   действуют
или могут возникнуть независимо от  выполняемой  работы   в   местах   ее
производства:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     4. До начала производства  работ  необходимо   выполнить   следующие
мероприятия:

 

п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Ответственный

исполнитель

 

 

 

 

 

     5. В процессе производства  работ  необходимо  выполнить   следующие
мероприятия:

 

п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Ответственный

исполнитель

 

 

 

 

 

     6. Состав исполнителей работ:

 

Фамилия, имя, отчество

(при наличии)

Профессия (должность), квалификация, группа по электробезопасности

Фамилия и инициалы лица, проводившего инструктаж и ознакомление с условиями работы

Подпись лица, ознакомившегося с условиями работ

 

 

 

 

 

     7. Наряд-допуск выдал ______________________________________________
                            (должность, Ф.И.О. уполномоченного приказом
_________________________________________________________________________
                    работодателя лица, подпись, дата)
     Наряд-допуск принял ________________________________________________
                                (должность, Ф.И.О., подпись, дата)
     8. Письменное разрешение эксплуатирующей организации на производство
работ имеется.

 

     Мероприятия по обеспечению безопасности  строительного  производства
согласованы _____________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя действующего
_________________________________________________________________________
              производственного объекта, подпись, дата)

 

     9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия, указанные в
наряде-допуске, выполнены.

 

     Разрешаю приступить к выполнению работ _____________________________
                                       (должность, Ф.И.О., подпись, дата)

 

     10. Изменения в составе исполнителей работ:

 

Введен в состав исполнителей работ

Выведен из состава исполнителей работ

Дата,

время

Ф.И.О. лица, разрешившего произвести изменения в составе исполнителей работ, подпись

 

 

 

 

 

     11. Наряд-допуск продлен до ________________________________________
                                      (дата, подпись лица,
_________________________________________________________________________
                          выдавшего наряд-допуск)
     Разрешаю продолжить выполнение работ _______________________________
                                       (должность, Ф.И.О., подпись, дата)

 

     12. Работа  выполнена  в  полном  объеме.   Материалы,   инструмент,
приспособления убраны. Работники выведены. Наряд-допуск закрыт.
     Руководитель работ _________________________________________________
                                   (дата, подпись)

 

     Лицо, выдавшее наряд-допуск        ________________________
                                             (дата, подпись)