Приложение N 2
к приказу Министерства связи и
массовых коммуникаций РФ
от 23 марта 2016 г. N 118
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии технических характеристик ввозимых на территорию Российской Федерации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств гражданского назначения техническим характеристикам и условиям использования, утвержденным решениями Государственной комиссии по радиочастотам
_____________ N ____________
(дата выдачи)
Выдано __________________________________________________________________
(наименование организации или фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
_________________________________________________________________________
(ОГРН или ОГРНИП; ИНН)
_________________________________________________________________________
(наименование организации радиочастотной службы)
проведена проверка соответствия технических характеристик ввозимых на
территорию Российской Федерации радиоэлектронных средств и
высокочастотных устройств (далее - РЭС (ВЧУ)) техническим характеристикам
и условиям использования, утвержденным решениями Государственной комиссии
по радиочастотам.
В ходе проверки установлено:
Наименование товара (при наличии) |
|
Наименование и тип РЭС (ВЧУ) |
|
Модель РЭС (ВЧУ) |
|
Изготовитель РЭС (ВЧУ) |
|
Страна изготовителя РЭС (ВЧУ) |
|
Результаты проверки |
|
Дополнительная информация |
|
______________ _________ _______________________
(Руководитель) (Подпись) (Расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)