Приложение N 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От ____________________________________________________________ (субъект)

На участие в ____________________________________________________________

_____________________________________________ (наименование соревнований)

Проводимых в __________________ в период с _____________ по _____________

                  (город)                  (даты, включая день до и после

                                                   соревнований)

Название группы, двойки или

станта __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Возрастная группа _______________________________________________________

N	Фамилия, имя	Дата рожд.	Разряд/звание	Спортивная дисциплина	Позиция в команде (спортсмен/запасной)	Врач (подпись)
1
2
3
4
5

Главный (старший) тренер (ФИО) _____________________ e-mail______________

Второй тренер (если есть) (ФИО) _________________________________________

Официальный представитель команды (ФИО) _________________________________

Допущено _____ спортсменов. Врач (ФИО) _____________________ печать врача

Руководитель региональной спортивной федерации

(ФИО) _______________________________________________/__________________/

                                                           подпись

Руководитель  органа  исполнительной  власти  субъекта   РФ   в   области

физической культуры и спорта

_____________________________________________________/___________________

                                                           подпись

Дата заполнения: "_____" _________________ 20    г.