Приложение. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 2 апреля 2013 г. N 182н

Форма

Представляют:	Сроки представления
Страхователи - плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения - в территориальные фонды обязательного медицинского страхования по месту своей регистрации	Ежеквартально, в срок не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным периодом

РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное
медицинское страхование неработающего населения
за ____________________ 201__ г.
(отчетный период)

Наименование страхователя - плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	Регистрационный номер в территориальном фонде обязательного медицинского страхования

(человек)
Численность неработающих застрахованных лиц на 1 апреля года, предшествующего очередному, в субъекте Российской Федерации

(в рублях)
Годовая сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащая к уплате, на 201__ год

Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения

(в рублях)
Наименование показателя	Код строки	За отчетный квартал	С начала года
1	2	3	4
Задолженность (переплата) по страховым взносам, пеням и штрафам на начало расчетного периода, всего	100	х
в том числе задолженность (переплата) по пеням и штрафам	101	х
Сумма страховых взносов, исчисленная к уплате в бюджет, всего в том числе:	110
за 1 месяц	111
за 2 месяц	112
за 3 месяц	113
Сумма пеней и штрафов, исчисленная к уплате в бюджет	120
Уплачено страховых взносов, всего в том числе:	130
за 1 месяц	131
за 2 месяц	132
за 3 месяц	133
Уплачено пеней и штрафов	140
Задолженность (переплата) по страховым взносам, пеням и штрафам на конец отчетного периода, всего	150	х
в том числе задолженность (переплата) по пеням и штрафам	151	х

Раздел II. Сведения о сумме задолженности (переплаты) по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пеням и штрафам, образовавшейся по состоянию на 1 января 2012 г. до вступления в силу отдельных положений Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

(в рублях)
Наименование показателя	Код строки	С начала года
Задолженность (переплата) по страховым взносам, пеням и штрафам на начало расчетного периода, всего	200
в том числе задолженность (переплата) по пеням и штрафам	201
Исчислено к уплате страховых взносов, пеней и штрафов, всего	210
в том числе пеней и штрафов	211
Уплачено страховых взносов, пеней и штрафов, всего	220
в том числе пеней и штрафов	221
Задолженность (переплата) по страховым взносам, пеням и штрафам на конец отчетного периода, всего	230
в том числе задолженность (переплата) по пеням и штрафам	231

Достоверность и полноту сведений, указанных в данном расчете, подтверждаю:

Руководитель (заместитель руководителя) ____________   _____________

                                         (подпись)       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                       ____________   _____________

                                         (подпись)       (Ф.И.О.)

Исполнитель   _________  __________, телефон _____

              (подпись)   (Ф.И.О.)

М.П.

"__"_______________ 201__ года

    (дата составления)

Расчет принял _________  __________, телефон _____ "__"_______201__ года

              (подпись)   (Ф.И.О.)                   (дата принятия)

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. N 182н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным...