Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
ЗАЯВКА НА КЛАССИФИКАЦИЮ
спортсменов, принимающих участие в ______________________________________________________________________
(наименование соревнования с указанием спортивной дисциплины спорта
лиц с поражением ОДА)
_________________________________________________________________________________________________________
(сроки и место проведения спортивного соревнования)
N |
Субъект РФ |
Ф.И.О. спортсмена |
Дата рождения |
Диагноз (код диагноза по МКБ) |
Дата и время прибытия на место проведения соревнований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель (представитель) команды _____________________/________________________________________/ М.П.
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
На классификации спортсмены должны представить паспорт гражданина Российской Федерации и медицинские документы, подтверждающие диагноз спортсмена (справка, выписка из амбулаторной карты, выписной эпикриз из стационара, результаты исследований и пр.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.