Приложение N 1. Предварительная заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по конному спорту на 2019 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

_________________________________________________________________________

                        (наименование соревнования)

в г. _____________________________ ______________________________ 2019 г.

           (место проведения)            (сроки проведения)

N п.п.	Ф.И.О.	Год рождения	Спорт. звание/ разряд	Субъект Российской Федерации	Кличка лошади	N, наименование программы, соревнований

Размещение:

спортсменов ___ чел., тренеров ___ чел., коноводы ___ чел., прочие ___ чел.

лошадей ___ гол.

Подается в ФКСР/Оргкомитет соревнований не позднее, чем за 21 день до начала соревнований.

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области        _____________/___________/

физической культуры и спорта

                                               М.П.

Руководитель региональной спортивной

федерации                                      _____________/___________/

                                               М.П.

Ответственное лицо                             __________________________

Контактный телефон                             __________________________