Приложение N 6. Выписка из решения о предоставлении жилых помещений специализированного жилищного фонда

Приложение N 6
к Порядку, утвержденному
приказом МЧС России
от 12.01.2012 N 6
(с изменениями от 5 июня 2015 г.,
16 мая 2016 г.)

                                 Выписка

     из решения о предоставлении жилых помещений специализированного

                             жилищного фонда

      "___"____________ 20___г.      N _______              _____________

      В соответствии с Порядком учета в  системе  МЧС  России  спасателей

 аварийно-спасательных служб  и  аварийно-спасательных  формирований  МЧС

 России, нуждающихся  в  жилых  помещениях,  и  предоставления   им жилых

 помещений, предоставить

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 и совместно проживающим с ним членам семьи:

 супруга (супруг) _______________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 дети: __________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

                 (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

      жилое помещение специализированного жилищного фонда в виде

_________________________________________________________________________

  (отдельной, ____ комнатной квартиры или другого жилого помещения общей

  площадью (без учета общей площади балконов, лоджий, веранд и террас)

  _______ кв. м; на _____ этаже ____ этажного жилого дома)

 по адресу: _____________________________________________________________

                                (почтовый адрес)

________________________________________________________________________.

   (наименование и адрес органа (организации), заключающего(ей) договор

                    найма жилого помещения специализированного жилищного

                                                      фонда)

      Заключить  договор  найма  жилого   помещения   специализированного

 жилищного фонда с нанимателем до "___"___________ 20___г.

      М.П.

________________________________ ___________ ____________________________

      (Председатель комиссии)     (подпись)      (инициалы, фамилия)

"___"____________ 20___г.