Приложение N 5. Сведения о чрезвычайных ситуациях, связанных с объектами электроэнергетики

Сведения о чрезвычайных ситуациях, связанных с объектами электроэнергетики

Представляют:

Сроки представления:

Периодичность предоставления:

субъекты электроэнергетики, определенные пунктом 1.3 приложения N 2 к приказу Минэнерго России от 23 июля 2012 г. N 340

до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом

ежемесячная

Наименование отчитывающейся организации:

Почтовый адрес:

Код формы по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД2

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

Показатель

Код строки

ЧС локального характера за отчетный месяц

ЧС муниципального характера за отчетный месяц

ЧС межмуниципального характера за отчетный месяц

ЧС регионального характера за отчетный месяц

ЧС межрегионального характера за отчетный месяц

ЧС федерального характера за отчетный месяц

ЧС локального характера с начала года

ЧС муниципального характера с начала года

ЧС межмуниципального характера с начала года

ЧС регионального характера с начала

года

ЧС межрегионального характера с начала года

ЧС федерального характера с начала года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Количество ЧС, шт.

10

Пострадало всего, чел.

20

в том числе:

погибло

21

умерло от полученных травм в медицинских учреждениях

22

травмировано

23

спасено

24

Нарушены условия жизнедеятельности, чел.

30

Материальный ущерб, млн руб.

40

Зона чрезвычайных ситуаций, кв. км

50

Силы и средства, задействованные в течение месяца в ликвидации ЧС, в том числе

личный состав, чел.

60

техника, ед.

70

Наименование

Код строки

ЧС локального характера за отчетный месяц

ЧС муниципального характера за отчетный месяц

ЧС межмуниципального характера за отчетный месяц

ЧС регионального характера за отчетный месяц

ЧС межрегионального характера за отчетный месяц

ЧС федерального

характера за отчетный месяц

Примечание

Основные причины имевших место ЧС

80

Принятые меры по предупреждению возникновения возможных ЧС

90

Контактная информация

Код строки

ФИО

Должность

Контактный телефон (с кодом города)

Электронный адрес

Руководитель организации

211

Ответственный за заполнение формы

212