/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0331 5088 \-----------------------/
/-----\
Стр.| | | |
\-----/
Фамилия ________________________________________________________________ И. ____________ О. ____________
Приложение 5. Расчет стандартных и социальных налоговых вычетов, а также инвестиционных
налоговых вычетов, установленных статьей 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации
1. Расчет стандартных налоговых вычетов (руб. коп.)
/-----------\ /---\
1.1. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 218 010 | | | | | | |.| | |
Налогового кодекса Российской Федерации \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.2. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 218 020 | | | | | | |.| | |
Налогового кодекса Российской Федерации \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.3. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка родителю, супругу (супруге) родителя, усыновителю, 030 | | | | | | |.| | |
опекуну, попечителю, приемному родителю, супругу (супруге) приемного родителя \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.4. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка единственному родителю (приемному родителю), 040 | | | | | | |.| | |
усыновителю, опекуну, попечителю, а также одному из родителей (приемных родителей) при отказе \-----------/ \---/
другого родителя (приемного родителя) от получения налогового вычета
/-----------\ /---\
1.5. Сумма стандартного налогового вычета родителю, супругу (супруге) родителя, усыновителю, опекуну, 050 | | | | | | |.| | |
попечителю, приемному родителю, супругу (супруге) приемного родителя на ребенка-инвалида в возрасте \-----------/ \---/
до 18 лет, на учащегося очной формы обучения, аспиранта, ординатора, интерна, студента, курсанта в
возрасте до 24 лет, являющегося инвалидом I или II группы
/-----------\ /---\
1.6. Сумма стандартного налогового вычета единственному родителю (приемному родителю), усыновителю, 060 | | | | | | |.| | |
опекуну, попечителю, а также одному из родителей (приемных родителей) при отказе другого родителя \-----------/ \---/
(приемного родителя) от получения налогового вычета на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, на
учащегося очной формы обучения, аспиранта, ординатора, интерна, студента, курсанта в возрасте до 24
лет, являющегося инвалидом I или II группы
/-----------\ /---\
1.7. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, предоставленных в течение отчетного налогового периода 070 | | | | | | |.| | |
налоговыми агентами \-----------/ \---/
/-----------\ /---\
1.8. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, заявляемая по налоговой декларации по налогу 080 | | | | | | |.| | |
на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) (далее - Декларация) \-----------/ \---/
2. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых не применяется ограничение,
установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (руб. коп.)
/-----------------------\ /---\
2.1. Сумма, перечисленная в виде пожертвований 090 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
2.2. Сумма, уплаченная за обучение детей в возрасте до 24 лет, подопечных в возрасте 100 | | | | | | | | | | | | |.| | |
до 18 лет, бывших подопечных в возрасте до 24 лет по очной форме обучения \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
2.3. Сумма расходов по дорогостоящим видам лечения 110 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
2.4. Общая сумма социальных налоговых вычетов, в отношении которых 120 | | | | | | | | | | | | |.| | |
не применяется ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового \-----------------------/ \---/
кодекса Российской Федерации
3. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяется ограничение,
установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (руб. коп.)
/-----------------------\ /---\
3.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за обучение брата (сестры) в возрасте до 130 | | | | | | | | | | | | |.| | |
24 лет по очной форме обучения \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.2. Сумма, уплаченная за медицинские услуги (за исключением расходов по 140 | | | | | | | | | | | | |.| | |
дорогостоящим видам лечения) и лекарственные препараты для медицинского \-----------------------/ \---/
применения
/-----------------------\ /---\
3.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по договорам добровольного личного 150 | | | | | | | | | | | | |.| | |
страхования, а также по договорам добровольного страхования своих супруга \-----------------------/ \---/
(супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет,
подопечных в возрасте до 18 лет
/-----------------------\ /---\
3.4. Сумма пенсионных и страховых взносов, уплаченная по договору (договорам) 160 | | | | | | | | | | | | |.| | |
негосударственного пенсионного обеспечения, добровольного пенсионного \-----------------------/ \---/
страхования и добровольного страхования жизни, дополнительных страховых
взносов на накопительную пенсию
/-----------------------\ /---\
3.5. Сумма, уплаченная за прохождение независимой оценки своей квалификации на 170 | | | | | | | | | | | | |.| | |
соответствие требованиям к квалификации в организациях, осуществляющих такую \-----------------------/ \---/
деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации
/-----------------------\ /---\
3.6. Общая сумма социальных налоговых вычетов, в отношении которых 180 | | | | | | | | | | | | |.| | |
применяется ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового \-----------------------/ \---/
кодекса Российской Федерации
/-----------------------\ /---\
3.6.1. Общая сумма социальных налоговых вычетов, предоставленных в течение 181 | | | | | | | | | | | | |.| | |
отчетного налогового периода налоговыми агентами \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
3.7. Общая сумма социальных налоговых вычетов, заявляемая по Декларации 190 | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
4. Общая сумма стандартных и социальных налоговых вычетов, заявляемая 200 | | | | | | | | | | | | |.| | |
по Декларации (руб. коп.) \-----------------------/ \---/
5. Расчет инвестиционных налоговых вычетов (руб. коп.)
/-----------------------\ /---\
5.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного 210 | | | | | | | | | | | | |.| | |
подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации \-----------------------/ \---/
/-----------------------\ /---\
5.2. Сумма предоставленного в предшествующих налоговых периодах инвестиционного 220 | | | | | | | | | | | | |.| | |
налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Налогового \-----------------------/ \---/
кодекса Российской Федерации, подлежащая восстановлению
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/