/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0331 5057 \-----------------------/
/-----\
Стр.| | | |
\-----/
Фамилия ________________________________________________________________ И. ____________ О. ____________
/---\
Приложение 2. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке (001) | | | %
\---/
Наименование источника выплаты дохода 020
Код валюты 030 Код вида дохода 031
/-----\ /---\
| | | | | | |
\-----/ \---/
Номер контролируемой иностранной компании 032 Дата получения дохода 040
/---\ /---------\ /---\ /---\ /-------\
| | |-| | | | | | | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---------/ \---/ \---/ \-------/
Курс иностранной валюты, установленный Банком России 050 Сумма дохода, полученная в иностранной валюте 060
/-------------------\ /-------\ /-----------------------\ /---\
| | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-------------------/ \-------/ \-----------------------/ \---/
Сумма дохода в денежной и (или) натуральной формах, полученная при
Сумма дохода, полученная в иностранной валюте в ликвидации иностранной организации (прекращении (ликвидации) иностранной
пересчете в рубли (руб. коп.) 070 структуры без образования юридического лица), освобождаемая от
налогообложения (руб. коп.) 071
/-----------------------\ /---\ /-----------------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/ \-----------------------/ \---/
Сумма дохода, полученная от контролируемой иностранной
компании в результате распределения прибыли этой компании, Применяемый порядок определения прибыли (убытка) контролируемой
освобождаемая от налогообложения (руб. коп.) 072 иностранной компании 073
/-----------------------\ /---\ /-\
| | | | | | | | | | | | |.| | | | | 1 - по данным финансовой отчетности контролируемой иностранной компании
\-----------------------/ \---/ \-/ 2 - по правилам, установленным для российских организаций
Дата уплаты налога 080 Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату уплаты
налога 090
/---\ /---\ /-------\ /-------------------\ /-------\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/ \-------------------/ \-------/
Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в пересчете в
иностранной валюте 100 рубли (руб. коп.) 110
/-----------------------\ /---\ /-----------------------\ /---\
| | | | | | | | | | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
\-----------------------/ \---/ \-----------------------/ \---/
Сумма налога, исчисленная в отношении прибыли
контролируемой иностранной компании в соответствии с
законодательством Российской Федерации (в том числе
налога на доходы, удержанного у источника выплаты
дохода) (руб.) 115
Расчетная сумма налога, исчисленная в Российской Расчетная сумма налога, подлежащая зачету (уменьшению) в Российской
Федерации по соответствующей ставке (руб.) 120 Федерации (руб.) 130
/-----------------------\ /-----------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \-----------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/