Приложение N 1
к Порядку списания недоимки
и задолженности по пеням,
штрафам и процентам, признанных
безнадежными к взысканию,
утвержденному приказом ФНС России
от 02.04.2019 г. N ММВ-7-8/164@
Форма по КНД 1148036
СПРАВКА
о суммах недоимки и задолженности по пеням, штрафам и процентам, взыскание которых невозможно
__________________
(дата)
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации / обособленного подразделения
иностранной организации, ИНН/КПП, ОГРН; Ф.И.О. 1
индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________________
ИНН, ОГРНИП; Ф.И.О. 1 физического лица, не являющегося
индивидуальным предпринимателем, ИНН)
по состоянию на "___" _________________года
(рублей) | ||||||||||
N п/п |
Наименование налогов, сборов, страховые взносы |
Недоимка |
Задолженность по пеням |
Задолженность по штрафам |
Задолженность по страховым взносам, числящаяся за организациями по состоянию на 1 января 2001 г., начисленным пеням и штрафам |
Задолженность по процентам |
Дата образования недоимки и (или) задолженности по пеням и штрафам 2 |
Всего |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должностное лицо налогового органа _________/_______________/
(подпись) (Ф.И.О. 1)
------------------------------
1 Отчество указывается при наличии.
2 Заполняется при подготовке решения о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки и задолженности по пеням, штрафам и процентам в случае, установленном подпунктом 4.1 пункта 1 статьи 59 Налогового кодекса Российской Федерации.
------------------------------