Приложение И. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение И

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Кому

_________________________________________________________________________

от кого:

_________________________________________________________________________

             (наименование юридического лица - застройщика),

_________________________________________________________________________

           планирующего осуществлять строительство, капитальный

_________________________________________________________________________

                       ремонт или реконструкцию,

_________________________________________________________________________

                 ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                инициалы, фамилия руководителя, телефон,

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  объекта  капитального

строительства

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

__________________________ от "__" _______________ г. N _________________

 (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

_______________________________ от "__" ______________ г. N _____________

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                    (банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом

в соответствии с договором от "__" ________ 20__ г. N ___________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

                юридический и почтовый адреса, инициалы,

                 фамилия руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _________________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" _______ г. N __________

Производителем работ приказом ________ от "__" ________ г. N ___ назначен

_________________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

           (высшее, среднее)

в строительстве ____________лет

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ______ г. N ____

будет осуществляться ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

   инициалы, фамилия руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

           (наименование документа и организации, его выдавшей)

N __________ от "__" ______________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в

_________________________________________________________________________

                 (наименование уполномоченного органа)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__"_____________20__г.

               М.П.