Приложение N 10
Утверждена
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 30.01.2019 г. N 61/пр
Министру строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
_________________________________
Министерство строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
г. Москва,
ул. Садовая-Самотечная, д. 10,
строение 1
________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
субъекта персональных данных
полностью в родительном падеже),
зарегистрированного (ой) по
адресу: _________________________
_________________________________
(указывается адрес регистрации
субъекта персональных данных)
документ, удостоверяющий личность:
_______________ серия ___________
___ N _____ __выдан кем: ________
_________________________________
_________________________________
когда: "__" ______________ 20__ г.
Типовая форма согласия на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных полностью)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", Положением о персональных данных государственного
гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела,
утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 30.05.2005 N 609
"Об утверждении Положения о персональных данных государственного
гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела",
даю согласие на обработку Министерством строительства и
жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации самостоятельно или
совместно с другими лицами с использованием средств автоматизации, в том
числе в информационно-телекоммуникационных сетях, и без использования
средств автоматизации своих персональных данных (в том числе специальных
категорий персональных данных и биометрических персональных данных)
(далее - согласие):
1. С целью реализации Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и иных нормативных правовых актов, в том числе, с целью внесения соответствующих сведений в федеральную государственную информационную систему "Единая информационная система управления кадровым составом государственной гражданской службы Российской Федерации":
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;
- фотография;
- год, число и месяц рождения;
- место рождения;
- адрес регистрации и адрес фактического проживания;
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
- данные загранпаспорта;
- сведения о гражданстве;
- сведения о семейном положении;
- сведения о составе семьи (степень родства, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) членов семьи, год, число и месяц рождения, место рождения, адрес регистрации и адрес фактического проживания, место работы и занимаемая должность);
- сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой) должности;
- сведения о воинской обязанности (отношение к воинской обязанности, данные военного билета);
- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы;
- сведения о трудовой деятельности (местах работы, характере выполняемой работы, занимаемых должностях);
- сведения о стаже государственной службы (в том числе государственной гражданской службы), об общем трудовом стаже;
- данные документов об образовании и о квалификации, документов о квалификации, подтверждающих повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования, документов о присвоении ученой степени, ученого звания;
- сведения о наградах, званиях и поощрениях;
- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;
- сведения о заболеваниях, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу и ее прохождению, сведения о недееспособности, ограниченной дееспособности;
- сведения о судимости, административных правонарушениях и уголовном преследовании;
- сведения о причастности к деятельности экстремистских организаций, либо совершении действий, содержащих в себе признаки экстремисткой деятельности;
- сведения об исполнении обязательств по договорам кредита и иным гражданско-правовым договорам;
- сведения об исполнении налоговых обязательств;
- иные сведения отражающие деловую репутацию;
- сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера (в том числе недвижимом имуществе, находящемся в пользовании, автотранспортных средствах, находящихся в собственности);
- сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (в том числе недвижимом имуществе, находящемся в пользовании, автотранспортных средствах, находящихся в собственности);
- сведения об осуществлении предпринимательской деятельности и об участии в деятельности коммерческих организаций;
- сведения об участии на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организацией (за исключением случаев, установленных федеральным законом).
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
- страховой номер индивидуального лицевого счёта, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования;
- номер страхового полиса обязательного медицинского страхования;
- сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно- телекоммуникационной сети "Интернет", на которых гражданин, претендующий на замещение должности гражданской службы, гражданский служащий размещали общедоступную информацию, а также данные, позволяющие их идентифицировать;
- номер телефона.
2. С целью организации и проведения ежегодной диспансеризации, в том числе направления представителем нанимателя в медицинское учреждение поименного списка федеральных государственных гражданских служащих, подлежащих диспансеризации:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- пол;
- число, месяц, год рождения;
- наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы;
- адрес регистрации;
- страховой номер индивидуального лицевого счёта, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования;
- серия и номер полиса обязательного медицинского страхования.
3. С целью ведения внутреннего портала Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (размещение информации, ее актуализация и удаление), ведения системы управления доступом в здания Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы;
- число, месяц, год рождения;
- фотография.
4. С целью ежемесячного составления списка "Даты рождения" и его распространения:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- число, месяц, год рождения;
- наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы.
5. С целью оформления и представления установленной законодательством отчетности, в том числе сведений персонифицированного учета:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- число, месяц, год рождения;
- наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы;
- данные документов об образовании и о квалификации, документов о квалификации, подтверждающих повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования, документов о присвоении ученой степени, ученого звания;
- сведения о трудовой деятельности, включая учебу в высших и средних специальных образовательных организациях, военную службу;
- сведения о стаже государственной службы (в том числе государственной гражданской службы), об общем трудовом стаже.
6. С целью ведения официального сайта Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (размещение информации, ее актуализация и удаление) в информационно- телекоммуникационной сети "Интернет":
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы;
- фотография.
7. С целью оформления документов для награждения или поощрения государственными, ведомственными и иными наградами:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- должность, место работы;
- число, месяц и год рождения;
- место рождения;
- данные документов об образовании и о квалификации, документов о присвоении ученой степени, ученого звания;
- адрес проживания;
- общий стаж, стаж работы в отрасли, стаж работы в должности;
- сведения о трудовой деятельности, включая учебу в высших и средних специальных образовательных организациях, военную службу.
8. С целью организации проведения дополнительного профессионального образования, ведения в Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации информационной системы по дополнительному профессиональному образованию, а также для передачи информации в образовательную организацию, осуществляющую проведение дополнительного профессионального образования:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- число, месяц и год рождения;
- дата поступления на федеральную государственную гражданскую службу в Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации;
- дата назначения на должность федеральной государственной гражданской службы;
- место работы и наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы;
- информация о полученном дополнительном профессиональном образовании (даты обучения, наименование программы, наименование образовательной организации, количество часов).
9. С целью организации и проведения проверки исполнения требований законодательства Российской Федерации о противодействии коррупции:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- число, месяц, год рождения;
- место рождения;
- сведения о семейном положении;
- профессия (сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой) должности, роде занятий);
- адрес регистрации и адрес фактического проживания;
- доходы (доход по основному месту работы, доход от педагогической, научной и иной творческой деятельности, доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, иные виды доходов);
- имущественное положение: вид и наименование недвижимого имущества, вид собственности на него, место его нахождения (адрес), его площадь;
- вид и марка транспортного средства, вид собственности на него, место его регистрации;
- наименование и адрес банка или иной кредитной организации, вид, валюта, дата открытия и номер счета, остаток на счете;
- сведения о ценных бумагах (наименование и организационно-правовая форма организации, место нахождения организации (адрес), уставный капитал, доля и основание участия; вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, номинальная величина обязательства, общее количество и общая стоимость ценных бумаг);
- вид недвижимого имущества, находящегося в пользовании, вид, сроки и основания пользования им, место его нахождения (адрес) и площадь;
- прочие обязательства (содержание обязательства, кредитор (должник), основание возникновения, сумма и условия обязательства);
- сведения о расходах (предмет сделки, основание приобретения (наименование документа о приобретении права собственности), сумма сделки, источники получения средств, за счет которых совершена сделка);
- сведения об изменении фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии);
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
- сведения о стране расположения объектов недвижимости, находящихся в собственности и в пользовании;
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
- страховой номер индивидуального лицевого счёта, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования;
- сведения об осуществлении предпринимательской деятельности и об участии в деятельности органа управления коммерческой организацией;
- информация о членах семьи (супруг (супруга) и несовершеннолетние дети: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); число, месяц, год рождения; место рождения; профессия (сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой) должности, роде занятий); адрес регистрации и адрес фактического проживания; доходы (доход по основному месту работы, доход от педагогической, научной и иной творческой деятельности, доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, иные виды доходов); имущественное положение: вид и наименование недвижимого имущества, вид собственности на него, место его нахождения (адрес), его площадь; вид и марка транспортного средства, вид собственности на него, место его регистрации; наименование и адрес банка или иной кредитной организации, вид, валюта, дата открытия и номер счета, остаток на счете; сведения о ценных бумагах (наименование и организационно-правовая форма организации, место нахождения организации (адрес), уставный капитал, доля и основание участия; вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, номинальная величина обязательства, общее количество и общая стоимость ценных бумаг); вид недвижимого имущества, находящегося в пользовании, вид, сроки и основания пользования им, место его нахождения (адрес) и площадь; прочие обязательства (содержание обязательства, кредитор (должник), основание возникновения, сумма и условия обязательства); сведения о расходах (предмет сделки, основание приобретения (наименование документа о приобретении права собственности), сумма сделки, источники получения средств, за счет которых совершена сделка); сведения об изменении фамилии, имени, отчества; данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность; сведения о стране расположения объектов недвижимости, находящихся в собственности и в пользовании; идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); страховой номер индивидуального лицевого счёта, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования; сведения об осуществлении предпринимательской деятельности и об участии в деятельности органа управления коммерческой организацией);
- сведения о выполнении иной оплачиваемой работы (место работы, должность, должностные обязанности или выполняемая работа, дата начала и окончания выполнения работы с указанием времени ее ежедневного начала и окончания);
- место заполнения уведомления работодателя о фактах обращения в целях склонения меня к совершению коррупционных правонарушений (далее - уведомление), дата, время и место обращения к гражданскому служащему;
- сведения о лице (лицах), склонявшем(их) меня к совершению коррупционных правонарушений, информация о действии (бездействии), которое я должен совершить по обращению;
- способ склонения к коррупционному правонарушению; обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению.
10. С целью размещения на официальном сайте Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в отношении меня, моих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- перечень объектов недвижимого имущества, принадлежащих на праве собственности или находящихся в пользовании, с указанием вида, площади и страны расположения каждого из таких объектов, в том числе принадлежащих на праве собственности или находящихся в пользовании супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;
- перечень транспортных средств с указанием вида и марки, принадлежащих на праве собственности, в том числе супруге (супругу) и несовершеннолетним детям;
- декларированный годовой доход, в том числе супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;
- сведения об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимого имущества, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает мой общий доход, и общий доход моей (моего) супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки.
11. С целью оформления ключей электронной цифровой подписи и организациии работы в системе электронного документооборота:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы;
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
- страховой номер индивидуального лицевого счёта, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования;
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
- адрес регистрации по месту жительства.
12. С целью направления материалов для решения вопросов о присвоении классных чинов государственной гражданской службы Российской Федерации:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- год, число и месяц рождения;
- место рождения;
- сведения о гражданстве;
- сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой) должности;
- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы;
- сведения о трудовой деятельности (местах работы, характере выполняемой работы, занимаемых должностях);
- данные документов об образовании и о квалификации, документов о квалификации, подтверждающих повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования, документов о присвоении ученой степени, ученого звания;
- сведения о наградах, званиях и поощрениях;
- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).
13. С целью начисления и перечисления заработной платы и иных выплат, передачи данных в государственные внебюджетные фонды, налоговые органы и иные организации в соответствии с законодательством Российской Федерации:
- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
- год, число и месяц рождения;
- место рождения;
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан);
- адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;
- номер телефона;
- номер страхового свидетельства обязательного (государственного) пенсионного страхования;
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
- сведения о семейном положении;
- сведения о детях: фамилия, имя, отчество, дата рождения, учебное заведение;
- сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего или ограничивающего поступление на федеральную государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождение, подтвержденного заключением медицинского учреждения (инвалидность);
- реквизиты банковских карт (в том числе по зарплатному проекту).
Я согласен (а) с тем, что:
- для цели реализации Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и иных нормативных правовых актов в соответствии с законодательством Российской Федерации, в объёме, предусмотренном пунктом 1 настоящего согласия, обработку моих персональных данных по поручению Министерства строительства и жилищно- коммунального хозяйства Российской Федерации осуществляет Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации, являющееся уполномоченным органом по обеспечению технического функционирования федеральной государственной информационной системы "Единая информационная система управления кадровым составом государственной гражданской службы Российской Федерации" и выполняющим функции оператора данной федеральной государственной информационной системы, расположенное по адресу: 125375, г. Москва, ул. Тверская, д. 7.
- для цели начисления и перечисления заработной платы и иных выплат, передачи данных в государственные внебюджетные фонды, налоговые органы и иные организации в соответствии с законодательством Российской Федерации, в объёме, предусмотренном пунктом 13 настоящего согласия, обработку моих персональных данных по поручению Министерства строительства и жилищно- коммунального хозяйства Российской Федерации осуществляет Управление Федерального казначейства по Московской области, расположенное по адресу: 115114, г. Москва, ул. Дербеневская, д. 5.
Я уведомлен (а), что:
- настоящее согласие действует с даты его подписания на период прохождения федеральной государственной гражданской службы в Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, до достижения целей обработки персональных данных, истечения установленных сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих персональные данные, или до момента отзыва согласия;
- отзыв настоящего согласия осуществляется путем подачи письменного заявления, оформленного в произвольной форме;
- в случае отзыва согласия Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";
- после увольнения с федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации (прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться в Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации в течение предусмотренного срока хранения документов; персональные данные, предоставляемые в Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации и Управление Федерального казначейства по Московской области, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения, возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей.
"__" ____________ 20__ г. ____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)