- Главная
- Приказ Министерства природных ресурсов и экологии РФ от 9 января 2017 г. N 3 "Об утверждении Порядка представления декларации о плате за негативное воздействие на окружающую среду и ее формы"
- Приложение N 2. Декларация о плате за негативное воздействие на окружающую среду
- Раздел 1. Расчет суммы платы за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух стационарными объектами
Раздел 1. Расчет суммы платы за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух стационарными объектами
Страница N__________
Раздел 1. Расчет суммы платы за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух стационарными объектами***
Категория объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду ____________________________________
Наименование объекта ______________________________________________________________________
Код объекта ______________________________________________________________________
Адрес места нахождения объекта _______________________________________________________________________________
Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух от ________ N _________ Срок действия ________________________________________________
|
N п/п |
Наименование загрязняющего вещества |
Установленные выбросы (тонн): |
Фактический выброс загрязняющего вещества, всего (тонн) |
в том числе: |
Ставка платы (руб./ тонна) |
Коэффициент к ставке платы за выброс |
Дополнительный коэффициент (Кот) |
Сумма платы за (руб.): |
Сумма платы, всего (руб.) |
|||||||
|
ПДВ |
ВСВ |
ПДВ |
в пределах ВСВ |
сверхлимит |
в пределах ПДВ (Кнд) |
в пределах ВСВ (Квр) |
сверхлимит (Кср/ Кпр) |
ПДВ |
в пределах ВСВ |
сверхлимит |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
Стационарный источник ________ N ОКТМО стационарного источника |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
Стационарный источник _________ N ОКТМО стационарного источника |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Итого по стационарным источникам |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Всего по всем стационарным источникам по тем загрязняющим веществам, по которым осуществляется корректировка размера платы, |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
Исполнитель ______________________________________________________ \---/ \---/ \-------/
(подпись, ф.и.о.) цифрами: день, месяц, год
Страница N ________
Раздел 1.1. Расчет суммы платы за выбросы загрязняющих веществ, образующихся при сжигании на факельных установках и (или) рассеивании попутного нефтяного газа при непревышении объема, соответствующего предельно допустимому значению показателя сжигания****
Категория объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду ____________________________________
Наименование объекта ______________________________________________________________________
Код объекта ______________________________________________________________________
Адрес места нахождения объекта _______________________________________________________________________________
Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух от ________ N _________ Срок действия ________________________________________________
Метод расчета интегрального показателя сжигания __________________________________________
/------\ /-------\
объем добычи попутного нефтяного газа | | объем сжигания попутного нефтяного газа | | объем использования попутного
\------/ \-------/
/-------\ /--------\ /--------\
нефтяного газа | | технологические потери | | уровень использования попутного нефтяного газа | |
\-------/ \--------/ \--------/
|
N п/п |
Наименование вещества |
Установленные выбросы (тонн): |
Фактический выброс загрязняющего вещества, всего (тонн) |
в том числе: |
Ставка платы, (руб./ тонна) |
Коэффициент к ставке платы за выброс: |
Дополнительный коэффициент (Кот) |
Сумма платы за (руб.): |
Сумма платы, всего (руб.) |
|||||||
|
ПДВ |
ВСВ |
ПДВ |
в пределах ВСВ |
сверх -лимит |
в пределах ПДВ (Кнд) |
в пределах ВСВ (Квр) |
сверх-лимит (Кпр) |
ПДВ |
в пределах ВСВ |
сверхлимит |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
Источник сжигания и (или) рассеивания ___________ N ОКТМО источника сжигания и (или) рассеивания |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
Источник сжигания и (или) рассеивания __________ N ОКТМО источника сжигания и (или) рассеивания |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Всего по всем источникам сжигания и (или) рассеивания |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
Исполнитель ______________________________________________________ \---/ \---/ \-------/
(подпись, ф.и.о.) цифрами: день, месяц, год
Страница N _________
Раздел 1.2. Расчет суммы платы за выбросы загрязняющих веществ, образующихся при сжигании на факельных установках и (или) рассеивании попутного нефтяного газа при превышении объема, соответствующего предельно допустимому значению показателя сжигания*****
Категория объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду ____________________________________
Наименование объекта ______________________________________________________________________
Код объекта ______________________________________________________________________
Адрес места нахождения объекта _______________________________________________________________________________
Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух от ________ N _________ Срок действия ________________________________________________
Метод расчета интегрального показателя сжигания __________________________________________
/------\ /-------\
объем добычи попутного нефтяного газа | | объем сжигания попутного нефтяного газа | | объем использования попутного
\------/ \-------/
/-------\ /--------\ /--------\
нефтяного газа | | технологические потери | | уровень использования попутного нефтяного газа | |
\-------/ \--------/ \--------/
|
N п/п |
Наименование вещества |
Фактический выброс загрязняющего вещества, всего (тонн) |
Ставка платы, (руб./тонна) |
Повышающий коэффициент (Кпр) |
Дополнительный коэффициент (Кот) |
Дополнительный коэффициент (К) |
Сумма платы за сверхлимит, всего (руб.) |
Показатель покрытия затрат (I) |
Разница (1 -(I)) |
Дополнительный коэффициент (К) с учетом показателя (I) |
Сумма платы за сверхлимит с учетом показателя (I) (руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Источник сжигания и (или) рассеивания ____________ N ОКТМО источника сжигания и (или) рассеивания | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
|
|
|
Источник сжигания и (или) рассеивания ____________ N ОКТМО источника сжигания и (или) рассеивания | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
|
|
|
Всего по всем источникам сжигания и (или) рассеивания |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
Исполнитель ______________________________________________________ \---/ \---/ \-------/
(подпись, ф.и.о.) цифрами: день, месяц, год
Открыть документ в системе ГАРАНТ