Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Департамента
по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 24 марта 2015 г. N 43

Приложение N 38
к приказу
Департамента
по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 9 февраля 2015 г. N 15

Форма сводного реестра
получателей субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам (займам), источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета и средства областного бюджета
за _______________ 20__ года
__________________________________________________________________________________
(Наименование кредитной организации (банка) для перечисления субсидии*)

N п/п	Наименование получателя субсидии, ИНН	Номер и дата договора кредита (займа)	Номер счета получателя субсидии в кредитной организации (банке)	Сумма полученного кредита (займа) (рублей)	Сумма субсидии, причитающаяся из федерального бюджета (рублей)	Сумма субсидии, причитающаяся из областного бюджета (рублей)
1	2	3	4	5	6	7
Х	Итого	Х	Х	Х

* Заполняется в случае перечисления субсидии на счёт кредитной организации (банка) для последующего зачисления на счета получателей субсидий.

_________________________	_______________________	_______________________
(наименование должности)	(ФИО)	(подпись)
Главный бухгалтер ____________	_______________________	_______________________
	(ФИО)	(подпись)
М.П.
"___" ___________ 20__ г.