Приложение N 5. Представление к увольнению со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации (рекомендуемый образец)

                         I. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВЛЯЕМОМ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (специальное звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

   занимаемая должность, с какого времени, специальное звание по штату

   (штатному расписанию), номер штата (штатного расписания) и дата его

                      утверждения, тарифный разряд)

Представляется к увольнению______________________________________________

                           (полная формулировка основания для увольнения)

_________________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

Специальное звание_______________________________________________________

              (специальное звание, дата и номер приказа о его присвоении)

_________________________________________________________________________

На службе в войсках национальной гвардии_________________________________

                                           (период прохождения службы)

На службе в федеральных органах исполнительной власти,  предусматривающей

присвоение специального звания___________________________________________

                                      (период прохождения службы,

_________________________________________________________________________

         наименование федерального органа исполнительной власти)

Образование:_____________________________________________________________

            (наименование образовательной организации и год ее окончания)

Участие в боевых действиях, ранения _____________________________________

                                       (место, год участия, ранения)

Вывод по последней аттестации 20__ г. ___________________________________

_________________________________________________________________________

Личный номер_____________________________________________________________

Контракт заключен _________________ приказ ______________________________

от _______________ N _____________

                      II. ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

_________________________________________________________________________

   (характеристика, какими государственными и ведомственными наградами

                         награжден, стаж службы

_________________________________________________________________________

 для назначения пенсии, стаж службы для выплаты единовременного пособия

                             при увольнении

_________________________________________________________________________

   со службы, заключение военно-врачебной комиссии, право на денежные

                          выплаты и компенсации

_________________________________________________________________________

         и иные социальные гарантии, положенные при увольнении)

Руководитель (начальник)

--------------------------   --------------   ---------------   ---------

   (должность, воинское         (подпись)        (инициалы,      (дата)

   (специальное) звание)                          фамилия)

                      III. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЯМЫХ НАЧАЛЬНИКОВ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Руководитель (начальник)

-------------------------------   -----------  ---------------  ---------

    (должность, воинское           (подпись)     (инициалы,      (дата)

    (специальное) звание                          фамилия)

   руководителя (начальника),

  наделенного правом увольнения

        сотрудника)

 С представлением ознакомлен

-------------------------------   ------------  -------------------------

 (должность, специальное звание)   (подпись)      (инициалы, фамилия)