Приложение N 4. Акт об отсутствии возможности проведения беседы с лицом, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, увольняемым со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, либо его отказе (уклонении) от участия в беседе (рекомендуемый образец)

Приложение N 4
к Порядку оформления документов,
связанных с прекращением
или расторжением контракта
о прохождении службы в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации, увольнением со службы
в войсках национальной
гвардии Российской Федерации
и исключением из реестра лиц,
проходящих службу в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации и имеющих специальные
звания полиции, утвержденному
приказом Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 02.08.2018 N 350

Рекомендуемый образец

_________________________________________________________________________

     (наименование организации (подразделения) войск национальной гвардии

                          Российской Федерации)

г.___________                               "__"________________ 20___ г.

                                     АКТ

       об отсутствии возможности проведения беседы с лицом, проходящим

          службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации

        и имеющим специальное звание полиции, увольняемым со службы в

         войсках национальной гвардии Российской Федерации, либо его

                    отказе (уклонении) от участия в беседе

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица

                            составившего акт)

___________________________ в ___________________________________________

     (дата, время)              (место проведения беседы, в том числе

                                   номер служебного кабинета)

в присутствии____________________________________________________________

            (должности, инициалы, фамилии присутствующих должностных лиц)

составил настоящий акт об отсутствии возможности проведения беседы либо

отказе (уклонении) от участия в беседе___________________________________

_________________________________________________________________________

      (должность, инициалы, фамилия лица, проходящего службу в войсках

 национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание

полиции, с которым не проведена беседа в связи с предстоящим увольнением)

_________________________________________________________________________

в связи с________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (причины невозможности проведения беседы)

Содержание данного акта подтверждают следующие должностные лица:

----------------------------------- ----------------- --------------------

            (должность)             (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

----------------------------------- ----------------- --------------------

            (должность)             (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

----------------------------------- ----------------- --------------------

            (должность)             (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

Настоящий акт составил

----------------------------------- ----------------- --------------------

            (должность)             (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)