Приложение N 1

Форма по КНД 1115016

Реестр счетов-фактур,
выставленных налогоплательщику поставщиком средних дистиллятов лицу, имеющему свидетельство о регистрации лица, совершающего операции по переработке средних дистиллятов

Таблица N 1

Номер уточнения

Регистрационный номер первичного реестра счетов-фактур

Число

Месяц

Год

1

2

3

4

5

____________________________________ 1а

(полное наименование организации-покупателя или Ф.И.О.*

__________________________________________

индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________ 1б

КПП**______________________ 1в

Номер свидетельства о

регистрации лица, совершающего

операции по переработке средних

дистиллятов _________________1г

Таблица N 2

Вид подакцизного товара

Код вида подакцизного товара

Объем средних дистиллятов, поставленных в налоговом периоде, на основании счетов-фактур, всего (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

для переработки средних дистиллятов

иное использование

1

2

3

4

5

Средние дистилляты

677

Таблица N 3

Счет-фактура

Корректировочный счет-фактура

Поставщик средних дистиллятов

Номер счета-фактуры

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем средних дистиллятов, указанный в счете-фактуре (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

Номер

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем средних дистиллятов, указанный в корректировочном счете-фактуре (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

Наименование

ИНН

для переработки средних дистиллятов

иное использование

для переработки средних дистиллятов

иное использование

1

2

3

4

5

6

7

13

14

15

16

17

Порядковый номер внесенного исправления

Дата внесенного исправления

Объем средних дистиллятов после исправления (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

Порядковый номер внесенного исправления

Номер корректировочного счета-фактуры

Дата внесенного исправления

Объем средних дистиллятов после исправления (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

для переработки средних дистиллятов

иное использование

для переработки средних дистиллятов

иное использование

8

9

10

11

12

18

19

20

21

22

23

Счет-фактура

Корректировочный счет-фактура

Поставщик средних дистиллятов

Номер счета-фактуры

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем средних дистиллятов, указанный в счете-фактуре (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

Номер

Дата (цифрами число, месяц, год)

Объем средних дистиллятов, указанный в корректировочном счете-фактуре (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

Наименование

ИНН

для переработки средних

иное использование

для переработки средних дистиллятов

иное использование

1

2

3

4

5

6

7

13

14

15

16

17

Порядковый номер внесенного исправления

Дата внесенного исправления

Объем средних дистиллятов после исправления (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

Порядковый номер внесенного исправления

Номер корректировочного счета-фактуры

Дата внесенного исправления

Объем средних дистиллятов после исправления (тонн)

Объем, использованных средних дистиллятов, всего (тонн), в том числе:

для переработки средних

иное использование

для переработки средних дистиллятов

иное использование

8

9

10

11

12

18

19

20

21

22

23

Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном реестре, подтверждаю:

1 - руководитель организации/индивидуальный предприниматель - покупатель

______________________________________________________________________

(Ф.И.О.* руководителя организации (уполномоченного представителя)/индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя) - покупателя)

_______

(подпись)

2 - представитель организации/индивидуального предпринимателя - покупателя

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

М.П.***

____________________

Дата