/-\ /-\ /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0031 1021 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
\-----------------/ \-----/
Раздел 1. Сумма налога,
подлежащая уплате в бюджет (возмещению из бюджета),
по данным налогоплательщика
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
/---------------------------------------\
Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет в /-----------------------\
соответствии с пунктом 5 статьи 173 Налогового 030 | | | | | | | | | | | | |
кодекса Российской Федерации \-----------------------/
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет в /-----------------------\
соответствии с пунктом 1 статьи 173 Налогового 040 | | | | | | | | | | | | |
кодекса Российской Федерации \-----------------------/
(величина разницы суммы строк 200 раздела 3,
130 раздела 4, 160 раздела 6 и суммы строк 210
раздела 3, 120 раздела 4, 080 раздела 5,
090 раздела 5, 170 раздела 6 >= 0)
Сумма налога, исчисленная к возмещению из /-----------------------\
бюджета в соответствии с пунктом 2 статьи 173 050 | | | | | | | | | | | | |
Налогового кодекса Российской Федерации \-----------------------/
(величина разницы суммы строк 200 раздела 3,
130 раздела 4, 160 раздела 6 и суммы строк 210
раздела 3, 120 раздела 4, 080 раздела 5,
090 раздела 5, 170 раздела 6 < 0)
/-------------------\
Регистрационный номер договора инвестиционного 060 | | | | | | | | | | |
товарищества \-------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата начала действия договора инвестиционного 070 | | |.| | |.| | | | |
товарищества \---/ \---/ \-------/
/---\ /---\ /-------\
Дата окончания действия договора 080 | | |.| | |.| | | | |
инвестиционного товарищества \---/ \---/ \-------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
__________________________ (подпись) _____________________________ (дата)
/-\ /-\
\-/ \-/