Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Заключение о результатах проверки оснований для оформления и выдачи удостоверения личности моряка

Информация об изменениях:

Приложение N 5 изменено с 12 августа 2017 г. - Приказ Минтранса России от 26 июня 2017 г. N 244

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 5
к Инструкции (п. 21)

(с изменениями от 26 июня 2017 г.)

 

Рекомендуемый образец

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о результатах проверки оснований для оформления и выдачи удостоверения личности моряка

 

Заявитель _______________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, дата и
                             место рождения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     (документ, удостоверяющий личность: N , дата выдачи, кем выдан)

 

N п/п

Основания для выдачи УЛМ

Результаты проверки оснований

1

Проверка личности заявителя, включая наличие гражданства Российской Федерации, вида на жительство у иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

 

2

Документы, подтверждающие работу заявителя на морском судне

 

3

Отсутствие у заявителя второго УЛМ

 

4

Согласование выдачи УЛМ с органом Федеральной службы безопасности Российской Федерации

С учетом результатов согласования (пункт 20 Инструкции)

5

Отсутствие заявителя в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, предусмотренном частью 2.1 статьи 6 Федерального закона от 7 августа 2001 г. N 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма"

 

6

Уплата государственной пошлины

 

 

В  результате  проверки  наличия  оснований для выдачи УЛМ  выявлено, что
заявитель
_________________________________________________________________________
(краткий вывод, обосновывающий оформление, выдачу или отказ в выдаче УЛМ)
_________________________________________________________________________
_________________________________  ______________ _______________________
    (должность сотрудника,            (подпись)     (инициалы, фамилия)
   осуществившего проверку)

 

ОТМЕТКИ О ВЫДАЧЕ УЛМ
(справки об оформлении УЛМ или об отказе в выдаче УЛМ)

 

Заключение утверждаю (не утверждаю). Выдачу  УЛМ  (справки об  оформлении
УЛМ) разрешаю (не разрешаю) (ненужное зачеркнуть):
Выдано (оформлено)
УЛМ (ненужное зачеркнуть) N RUS ____________ "__" _______________ 20__ г.
                                                   (дата выдачи)
_________________________________  ______________ _______________________
   (должность лица, принявшего        (подпись)     (инициалы, фамилия)
       решение о выдаче УЛМ)

 

"_____" _________________ 20___ г.
             (дата)
УЛМ действительно до "___" "______" 20__г.
Зарегистрировано в журнале выдачи УЛМ N ____ порядковый N ____

 

_____________________________

Примечание: при принятии решения об отказе в выдаче УЛМ в строке "N и дата выдачи УЛМ" ставится прочерк.