Приложение N 4. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 6 июня 2020 г. - Приказ Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 459Н

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 марта 2020 г. N 198н

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями

С изменениями и дополнениями от:

2 апреля, 18 мая 2020 г.

N группы	Типовые случаи	Тактика ведения
1.	Контактный. Был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19. Симптомы острой респираторной вирусной инфекции 1 отсутствуют.	- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней; - изоляция на дому на 14 дней; - в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом; - забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ - немедленно.
2.	ОРВИ легкого течения (за исключением ОРВИ легкого течения у пациента из группы риска). Наличие 2-х критериев: - уровень насыщения крови кислородом 295% (обязательный критерий); - температура тела 3 < 38 °С; - частота дыхательных движений 422.	- забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача; - оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. - изоляция на дому на 14 дней; - ежедневный аудиоконтроль состояния, повторное посещение врача в случае ухудшения состояния пациента; - забор контрольного мазка из носо- и ротоглотки (с 10 по 14 день дважды - в подтверждённом случае COVID-19); - выписка в соответствии с порядком выписки (перевода) из медицинской организации и критериями выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 согласно приложению N 13 к настоящему приказу.
3.	ОРВИ легкого течения у пациента, относящегося к группе риска (лица старше 65 лет, лица с наличием хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника). Наличие 2-х критериев: SpО2 > 95% (обязательный критерий); Т < 38°С; ЧДД < 22.	- госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи.
4.	ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения. Наличие 2-х критериев: SpО2 < 95% (обязательный критерий); Т > 38°С; ЧДД > 22.	госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи.

------------------------------

¹ Далее - ОРВИ.

² Далее - SpО ₂.

³ Далее - Т.

⁴ Далее - ЧДД.

------------------------------