Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации Томской области
от 27 декабря 2013 г. N 578а

Отчет
о достижении показателей эффективности от реализации Инвестиционного проекта "__________________________________"

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	20__ год				Всего с начала реализации Инвестиционного проекта
			1-й квартал	2-й квартал	3-й квартал	4-й квартал
1.	Сумма затрат на реализацию проекта (тыс. руб.), в том числе вложения во внеоборотные активы
2.	Объем инвестиций в основной капитал (тыс. руб.)
3.	Объем производимой продукции (тыс. руб./ед. изм.)
4.	Среднесписочная численность работников (чел.)
5.	Средняя заработная плата работников (руб.)
6.	Прирост уплаченных налогов в областной бюджет - всего (тыс. руб.), в том числе по видам налогов: - налог на прибыль организаций, поступивший в областной бюджет, - налог на имущество организаций
7.	Полученные субсидии (тыс. руб.)

Руководитель	_______________________	______________________
	(Подпись)	(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер	_______________________	______________________
	(Подпись)	(Ф.И.О.)

"__" _________ 20__ г.

Исполнитель _________________________________

(Ф.И.О.)

Тел. _________________________________________

Отметка уполномоченного органа о приеме отчета:

Отчет принят	_______________________	______________________
	(Подпись)	(Ф.И.О.)

"__" _________ 20__ г.

Замечания по отчету: _______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________