Приложение 1. Примерная форма дополнительного соглашения к трудовому договору

Приложение 1
к Порядку и условиям осуществления
денежных выплат стимулирующего характера
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов,
врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам
МАУЗ "Станция скорой медицинской помощи"
и подразделений скорой медицинской помощи
в медицинских организациях за результаты
деятельности в соответствии с критериями (приоритетами)
качества оказания медицинской помощи

Примерная форма
дополнительного соглашения к трудовому договору

N _____ от _______________

1. Руководствуясь статьей 57 Трудового кодекса Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного ____________________________ между

(дата)

___________________________ в лице _______________________________________,

(медицинская организация) (наименование должности, Ф.И.О.)

именуемого в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и заведующим фельдшерско-акушерским пунктом (фельдшер, акушерка, медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта, врач, фельдшер (акушерка), медицинская сестра МАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" либо подразделений скорой медицинской помощи в медицинских организациях)

________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

(наименование структурного подразделения медицинской организации)

именуемого в дальнейшем "Работник", с другой стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.

2. Работнику устанавливается денежная выплата в размере ________ рублей за оказанную медицинскую помощь при условии выполнения критериев (приоритетов) качества оказанной медицинской помощи для заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (фельдшера, акушерки, медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта, врача, фельдшера (акушерки), медицинской сестры МАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" либо подразделений скорой медицинской помощи в медицинских организациях), а именно:

________________________________________________________________________.

(указываются критерии (приоритеты) оказания медицинской помощи медицинским работником)

Стимулирующие выплаты устанавливаются работнику пропорционально объему выполненных работ и на основании оценки результата деятельности работников за выполнение критериев (приоритетов) качества оказанной медицинской помощи.

3. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него настоящим дополнительным соглашением должностных обязанностей Работодатель вправе не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы, в которых имелись таковые случаи.

4. Срок действия настоящего соглашения - с ____________________ по __________________.

5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора, в связи с изменением действующего законодательства РФ, регламентирующего порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи за результаты деятельности, по соглашению сторон.

6. Адреса сторон и подписи:

Работодатель: _____________________________ (должность) ___________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. "___" _____________ 2013 г.

Работник: _________________________________ (фамилия, имя, отчество) Адрес: __________________________ ___________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) "___" _____________ 2013 г.