Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации г. Томска
от 9 сентября 2013 г. N 1026

Приложение 2
к Порядку
оказания единовременной
социальной (материальной) помощи

Вариант 1

(применяется в случае предоставления социальной (материальной) помощи на приобретение и (или) установку бойлеров малоимущим пенсионерам по старости в домах, где происходит длительное отключение горячего водоснабжения):

"Согласовано" "Утверждаю"

Председатель районного Председатель комиссии по оказанию

Совета ветеранов войны и труда адресной социальной помощи

администрации ___________________

района Города Томска

_______________ /_______________/ __________________ /____________/

_________________________ 20__ г. ___________________ 20__ г.

Список граждан на назначение и выплату социальной (материальной) помощи на приобретение и (или) установку бойлеров малоимущим пенсионерам по старости в домах, где происходит длительное отключение горячего водоснабжения в рамках городской долгосрочной целевой программы "Старшее поколение"

на ______ год

N п/п	Ф.И.О.	Адрес регистрации	Дата рождения	Категория заявителя	Дата подачи заявления	Примечания

Подпись исполнителя ________________ Дата _______________

Вариант 2

(применяется в случае предоставления социальной (материальной) помощи на приобретение и (или) установку бойлеров малоимущим семьям в домах, где происходит длительное отключение горячего водоснабжения):

"Утверждаю"

Председатель комиссии по оказанию

адресной социальной помощи

администрации ___________________

района Города Томска

__________________ /____________/

___________________ 20__ г.

Список граждан на назначение социальной (материальной) помощи на приобретение и (или) установку бойлеров малоимущим семьям в домах, где происходит длительное отключение горячего водоснабжения

на _______ год

N п/п	Ф.И.О.	Адрес регистрации	Дата рождения	Паспортные данные	реквизиты кредитной организации, N лицевого счета (с указанием Ф.И.О. получателя)*

* заполняется при выборе способа выплаты социальной (материальной) помощи на приобретение и (или) установку бойлеров малоимущим семьям в виде перечисления денежных средств на лицевой счет получателя в кредитной организации

Подпись исполнителя ________________

Дата _______________