Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации г. Томска
от 15 ноября 2013 г. N 1294

Заявление
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Регистрационный номер
Дата

Сведения о заявителе

Физическое лицо / Юридическое лицо / Индивидуальный предприниматель
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефон
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя
ИНН/КПП организации
ОГРН

Сведения о конструкции

Адрес установки
Текст
Тип конструкции				Параметры конструкции
Крышная установка				Количество сторон	А
Светодинамические табло и экраны				Б
Объемно-пространственная конструкция				Количество элементов
Настенное панно				Технологическая характеристика
Медиа-фасады				Без подсвета
Щитовые установки, отдельно стоящие				Внешний подсвет
Стационарная конструкция на зданиях, строениях, сооружениях				Внутренний подсвет
Транспарант-перетяжка				Технологически сложная
Кронштейн на отдельно стоящей опоре				Размеры конструкции
				Высота (мм)
Флаговая композиция				Ширина (мм)
				Глубина (мм)
				Площадь информационного поля (м кв.)
Представитель организации (наличие доверенности обязательно)/Физическое лицо/Индивидуальный предприниматель
(М.П.) (Ф.И.О. полностью, телефон) Подпись
Приложение:
1. Документ, удостоверяющий личность заявителя, или его копия (при направлении заявления и прилагаемых документов почтовой связью). 2. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя (при обращении представителя заявителя), в том числе руководителя юридического лица, копия договора доверительного управления имуществом (при обращении доверительного управляющего). 3. Паспорт рекламного места. 4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника недвижимого имущества либо иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции (в случае если заявитель не является собственником недвижимого имущества или иным законным владельцем недвижимого имущества). 5. Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме (в случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции предполагается использовать общее имущество собственников помещений в многоквартирном доме). 6. Заверенная копия Проекта рекламной конструкции и экспертное заключение о соответствии проекта рекламной конструкции (ее технических параметров) требованиям технического регламента, строительных норм и правил (СНиП) и другим нормативным правовым актам (в случае если предполагается размещение крышной рекламной установки любой площади рекламной поверхности, транспаранта-перетяжки, настенного панно, отдельно стоящей щитовой рекламной конструкции).