Приложение 5. Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора работника с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Томска от 29 марта 2017 г. N 187 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Регистрация трудовых договоров
и фактов прекращения трудовых
договоров работников
с работодателями - физическими
лицами, не являющимися
индивидуальными предпринимателями"

(с изменениями от 29 марта 2017 г.)

Начальнику управления экономического развития

администрации Города Томска

______________________________

от ______________________________ *

Ф.И.О. (последнее - при наличии) работника/ работодателя

тел. (при наличии) __________________________ *

Заявление
о регистрации факта прекращения трудового договора работника с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

В соответствии со статьей 307 Трудового кодекса Российской Федерации прошу осуществить регистрацию факта прекращения трудового договора, заключенного между _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии) работника, адрес, паспортные данные работника)*

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

(Ф.И.О. (последнее - при наличии) работодателя, адрес, паспортные данные работодателя)*

по следующим основаниям:

_____________________________________________________________________________

(указывается в случае подачи заявления работником/ представителя работника)*

Срок действия трудового договора: с "______" _____________20___г. по "____"________20____г.*

Сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны.

_____________________________________________________________________________

Способ доставки результата предоставления муниципальной услуги (указать):

(по почте/ лично)*

К заявлению прилагаю:

1. Трудовой договор в ___ экземплярах.

2. Доверенность представителя работника/ работодателя (при подачи заявления представителем).

3. Иные документы:_________________________________________________________

________________________*

(дата подачи заявления)

________________________ * _________________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

* - поля обязательные для заполнения заявителем