Приложение 1

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта согласования
на эксплуатацию летнего кафе,
акта на прекращение
деятельности летнего кафе"

Форма N 1

	Главе администрации _____________________________________________ района Города Томска__________________________ от
	____________________________________________
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя (наименование юридического лица) ____________________________________________
	(почтовый адрес заявителя) ____________________________________________ (адрес электронной почты*) ____________________________________________
	(номер телефона заявителя (при наличии)* Ответ прошу представить ___________________________ (указывается способ получения ответа: почтовой связью, получение заявителем лично, по адресу электронной почты * (при желании заявителя получить результат предоставления муниципальной услуги дополнительно по адресу электронной почты)

Заявление

Прошу разрешить организацию деятельности летнего кафе _________________________________________________________________________ ___

наименование (если имеется)

расположенного на земельном участке площадью ______________ кв. м.

по адресу:__________________________________________________________________ _

на срок (дата начала организации и окончания деятельности летнего кафе): _________________________________________________________________________ ___

количество посадочных мест:__________________________________________________

наличие мест общего пользования (биотуалет, стационарный): ______________________

режим работы: _______________________________________________________________

категория кафе (семейное, детское, молодежное): _________________________________

удаленность от жилых домов: __________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

а) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

б) копии документов, подтверждающих полномочия представителя заявителя (при обращении представителя заявителя);

в) копии учредительных документов (при обращении юридического лица);

г) *** проектную документацию либо эскизный проект летнего кафе;

д) оформленное в письменном виде согласие физического или юридического лица на размещение временного объекта в случае планируемого размещения временного (некапитального) объекта на земельном участке, находящемся в собственности или ином законном праве указанного лица;

е) ** правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на земельный участок (за исключением земельных участков, находящихся в государственной и муниципальной собственности);

ж) топографический план земельного участка (в масштабе 1:500) с указанием предполагаемого места размещения летнего кафе;

з) ** выписку из единого государственного реестра юридических лиц или ее удостоверенную копию, включающую сведения о постановке юридического лица на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического лица;

и) ** выписку из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, включающую сведения о постановке индивидуального предпринимателя на учёт в налоговом органе по месту жительства индивидуального предпринимателя;

к) ** выписку из единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о зарегистрированных правах на земельный участок, в границах которого планируется размещение временного (некапитального) объекта (летнее кафе).

*- указывается по желанию заявителя

** - документы предоставляются по желанию заявителя

***- нужное подчеркнуть

_____________________ ___________________

(дата) (подпись, ФИО)

Форма N 2

	Главе администрации _____________________________________________ района Города Томска__________________________ от
	____________________________________________
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя (наименование юридического лица) ____________________________________________
	(почтовый адрес заявителя) ____________________________________________ (адрес электронной почты *) ____________________________________________
	(номер телефона заявителя (при наличии)* Ответ прошу представить ___________________________ (указывается способ получения ответа: почтовой связью, получение заявителем лично, по адресу электронной почты* (при желании заявителя получить результат предоставления муниципальной услуги дополнительно по адресу электронной почты)