Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту
администрации города Кедрового
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений и принятие
решения о предоставлении
физическим или юридическим лицам
муниципального имущества, находящегося
в казне муниципального образования,
в аренду, безвозмездное пользование
(кроме земельных участков)"

Мэру города Кедрового _________________

от ____________________________________

______________________________________

______________________________________

тел. ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить в аренду (безвозмездное пользование) следующее недвижимое имущество:

Наименование имущества _____________________________________________________________

(указывается здание либо номер помещения в соответствии с технической документацией)

Месторасположение имущества:_______________________________________________________

Запрашиваемая площадь (кв. м.): _______________________________________________________

на срок ________ для использования под ________________________________________________

_________________________________________________________________________ __________

(указывается цель использования запрашиваемых помещений)

Заявитель: _________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и полное наименование для юридических лиц, ФИО - для индивидуальных предпринимателей)

Правоустанавливающий документ: ____________________________________________________

(Устав или иной документ, дата его госрегистрации)

Руководитель _______________________________________________________________________

(должность, ФИО руководителя)

Местонахождение Заявителя: _________________________________________________________

(указывается почтовый индекс, наименование населенного пункта,

улицы, номер дома, контактный телефон/факс)

Принадлежность к субъектам малого предпринимательства _______________________________

(да/нет)

Особые условия: ____________________________________________________________________

Реквизиты Заявителя:_______________________________________________________________ _

_________________________________________________________________________ ____________

_____________________ ______________________________

(дата) (подпись)

Перечень
административных процедур, относящихся к данной муниципальной услуге