Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии некоммерческим организациям

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидий некоммерческим организациям
в рамках муниципальной программы
"Развитие городского сообщества"
на 2015-2017 годы в 2015 году

Заявление
о предоставлении субсидии некоммерческим организациям

"__" ____________20___ г. N ________ Банковские реквизиты: Наименование банка: БИК р/с корсчет ОКПО

В администрацию ___________________ от ___________________________________ полное наименование организации __________________________________________________ __________________________________________________ _________________________________________________ ИНН_______________КПП _____________ Юридический адрес____________________ _____________________________________ Фактический адрес: ____________________ _____________________________________ Контактный телефон ___________________ _____________________________________ Адрес электронной почты _____________________________________ Контактное лицо ______________________

Заявление на предоставление субсидии.

В рамках муниципальной программы "Развитие городского сообщества" на 2015-2017 годы, прошу предоставить субсидию на/для _______________________________________________

________________________________________, в размере ______________________________

________________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Прилагаю документы:

1. копии учредительных документов,

2. документы, подтверждающие отсутствие задолженности по платежам, поступающим в бюджетную систему Российской Федерации;

3. документы, обосновывающие размер требуемых средств на финансовое обеспечение организации и проведения мероприятия (смета расходов в разрезе планируемых затрат)/ копии документов, подтверждающие произведённые расходы, связанные с организацией и проведением мероприятий;

4. план мероприятия с описанием цели проведения мероприятия, предполагаемого количества участников, его значимости для муниципального образования "Город Томск", городского района, даты (или временного периода) и места его проведения, с указанием объема запрашиваемых средств из бюджета муниципального образования "Город Томск" и общего объема средств на организацию и проведение мероприятия;

5. письменное заявление об отсутствии решения о ликвидации НКО, об отсутствии решения арбитражного суда о признании НКО банкротом и об открытии конкурсного производства.

Руководитель (директор)

ФИО

(подпись)

МП