Приложение 2. Заявление на участие в конкурсе на присвоение статуса "Городской центр поддержки малого и среднего бизнеса"

Приложение 2
к Положению о проведении конкурса
на присвоение статуса
"Городской центр поддержки
малого и среднего бизнеса"

Заявление
на участие в конкурсе на присвоение статуса "Городской центр поддержки малого и среднего бизнеса"

1. Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование заявителя юридического лица________________________________________.

Ф.И.О. руководителя заявителя юридического лица _________________________________.

Юридический адрес заявителя ____________________________________________________.

Фактический адрес заявителя ______________________________________________________.

2. Краткое описание деятельности заявителя _________________________________________.

3. ИНН, ОГРН, дата внесения записи о создании юридического лица _____________________.

4. Контактные телефоны: рабочий ___________________ сотовый ______________________.

Факс ___________________________ E-mail: ________________________________________.

5. Заявитель (нужное подчеркнуть):

5.1. Является / не является субъектом малого или среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N209-ФЗ, в том числе соответствует / не соответствует следующим условиям:

1) средняя численность работников за предшествующий календарный год не должна превышать:

- от 101 до 250 человек включительно для средних предприятий;

- от 16 до 100 человек включительно для малых предприятий;

- до 15 человек для микропредприятий;

2) выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год не должна превышать:

- 2 млрд. рублей для средних предприятий;

- 800 млн. рублей для малых предприятий;

- 120 млн. рублей для микропредприятий.

5.2. Не является / является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом.

5.3. Не является / является участником соглашений о разделе продукции.

5.4. Не осуществляет / осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.

5.5. Не является / является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.

5.6. Не осуществляет / осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых.

5.7. Не находится / находится в состоянии реорганизации, ликвидации или процедуре, применяемой в деле о банкротстве.

5.8. Применяет систему налогообложения: общую, упрощенную, патентную, в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

5.9. Не имеет / имеет просроченную задолженность по уплате налоговых, неналоговых и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды.

5.10. Не имеет / имеет наемных работников в количестве __ человек. Установленный размер средней заработной платы наемным работникам на момент подачи заявки _________ рублей, что не ниже / ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения по Томской области.

5.11 Заключил / не заключил трудовые договоры со всеми работниками.

5.12. Заключил / не заключил трудовой договор с руководителем заявителя - юридического лица.

5.13. Не имеет / имеет неурегулированную просроченную задолженность по заработной плате по состоянию на дату подачи заявки.

5.14. В случае победы в конкурсе обязуется / не обязуется оформлять трудовые отношения с администратором (администраторами) городского центра поддержки малого и среднего бизнеса в соответствии с требованиями трудового законодательства в течение срока действия соглашения о функционировании городского центра поддержки малого и среднего бизнеса, в том числе обеспечивать администратора (администраторов) заработной платой в размере не ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения по Томской области.

5.15. Включен / не включен на дату подачи заявки в реестр организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства Томской области в соответствии с требованиями действующего законодательства.

5.16. Обязуется / не обязуется в случае победы в конкурсе обеспечить деятельность городского центра поддержки малого и среднего бизнеса в течение 3 (Трех) лет в соответствии с условиями, предусмотренными соглашением о функционировании городского центра поддержки малого и среднего бизнеса (приложение 1 к Положению "О проведении конкурса на присвоение статуса "Городской центр поддержки малого и среднего бизнеса").

К заявлению прилагаются:

1. _________________________________________________________________________ ___

2. _________________________________________________________________________ ___

3. _________________________________________________________________________ ___

Настоящим гарантирую, что вся информация, предоставленная в заявке на участие в конкурсе, достоверна, а также подтверждаю свое согласие с порядком проведения конкурса.

Со всеми условиями проведения конкурса ознакомлен, их понимаю и согласен с ними.

Руководитель заявителя

(уполномоченное лицо по доверенности

от "____" _________ 20__ N _____)

___________________________________ __________/___________________________/

(Должность) (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П.

"___" ____________ 20__ год