Приложение 4. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решений об установлении
соответствия между разрешенным
использованием земельного участка
и классификатором видов
разрешенного использования земельных
участков на территории
муниципального образования "Город Томск"

Форма заявления
для предоставления муниципальной услуги
"Принятие решений об установлении соответствия между разрешенным использованием земельного
участка и классификатором видов разрешенного использования земельных участков на территории
муниципального образования "Город Томск"

Начальнику департамента

архитектуры и градостроительства

администрации Города Томска

от __________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(Указываются фамилия, имя и (при наличии) отчество, место жительства заявителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (для гражданина), наименование и место нахождения заявителя (для юридического лица), государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц и идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо;

Почтовый адрес (для юридических лиц

дополнительно указывается юридический

адрес) ______________________________

_____________________________________

тел. ________________________________

Заявление

Прошу принять решение об установлении соответствия между разрешенным использованием земельного участка с кадастровым номером _________________________, расположенного по адресу: ________________, и классификатором видов разрешенного использования земельных участков.

___________________________________________________________

(подпись, рас