Приложение N 4. Расписка о получении документов для оформления Решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача документов

о согласовании переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения"

(с изменениями от 13 сентября 2017 г.)

Расписка N ______

Мной, ____________________________________ , получены следующие документы

(Ф.И.О. должностного лица)

для оформления Решения о согласовании переустройства и (или)

перепланировки жилого помещения по адресу:

___________________________________________________________________________

(улица, N дома, N квартиры)

1) _____________________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое

____________________________________________________ на ___ листах;

жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на ______ листах (при необходимости);

6) иные документы: _____________________________________________________________________________

(доверенности, выписки из уставов и др.)

Перечень документов, которые будут получены по межведомственному запросу _____________________________________________________________________________

____________________________ подпись

__________________________ дата выдачи расписки

По истечении 45 календарных дней со дня подачи документов необходимо обратиться в администрацию ___________________________ Города Томска (тел. ____________)

(указывается район)

каб. N _____ за получением результата предоставления муниципальной услуги.