Приложение 3. Справка-расчет на предоставление субсидии

Приложение 3
к Перечню
документов, входящих в состав заявки

(с изменениями от 7 августа 2018 г.)

Справка-расчет
на предоставление субсидии

Наименование заявителя: ___________________________________________________

ОГРН:________, ИНН/КПП: __________________

Банковские реквизиты: _____________________________________________________

N пп	Наименование затрат	Сумма, руб.	Дата оплаты	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих произведенные затраты
1

Итого сумма обоснованных и документально подтвержденных затрат на создание,

развитие и обеспечение деятельности городского центра поддержки малого и

среднего бизнеса ______________(_______________) рублей ___________ копеек.

* Руководитель юридического лица

(уполномоченное лицо по доверенности)

от "____" _________ 20__ г. N _____

_____________________/	_______________________________________/
М.П. (при наличии)	(подпись) (И.О. Фамилия) (отчество - при наличии)

"___" ____________ 20__ год

** Администрация Города Томска	Получатель субсидии
_________________	_________________
М.П.	М.П. (при наличии)

* Подписывается руководителем юридического лица, при предоставлении справки-расчет в составе заявки

**Подписывается администрацией Города Томска и получателем субсидии, при заключении договора