Приложение N 1. Заявление о получении разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта капитального строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту
администрации города Кедрового
по предоставлению муниципальной
услуги "Об утверждении административного
регламента по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача, продление, внесение изменений
в разрешения на строительство и реконструкцию
объектов капитального строительства на территории
муниципального образования "Город Кедровый"

(с изменениями от 15 мая 2018 г.)

Мэру города Кедрового

________________________________

Заявление
о получении разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта капитального строительства

Заказчик (застройщик, инвестор) _________________________________________________

(наименование юридического лица, объединение юридических лиц без права

___________________________________________________________________________

образования юридического лица, факс, банковские реквизиты, Ф.И.О. физического лица, почтовый адрес телефоны, планирующих работы осуществлять строительство)

_____________________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, (ненужное зачеркнуть) объекта _____________________________________________________________________________

(наименование объекта в соответствии с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу: _________________________________________________

(город, микрорайон, улица, дом или адресный ориентир)

______________________________________________________________________________

сроком на ____________________________________________________________________

(прописью лет, месяцев в соответствии с проектной документацией)

При этом сообщаю:

1. Право на пользование землей установлено

_____________________________________________________________________________

(наименование и номер документа на право собственности, владения, распоряжения земельным участком)

2. Градостроительный план земельного участка от ______________ N ___________________

3. Проектная документация на строительство объекта разработана

___________________________________________________________________________

(наименование физического или юридического лица, которое в соответствии с требованиями законодательства РФ может осуществлять проектирование, Ф.И.О. руководителя, телефон)

4. Согласование архитектурно-градостроительного облика объекта, проекта организации строительства (в части перемещения отходов строительства износа, грунтов, схемы движения транспорта и пешеходов на период производства работ)

от ______________________________ N ___________________________________________

5. Положительное заключение Государственной экспертизы проектной документации

_____________________________________________________________________________

6. Распорядительный документ об утверждении проектной документации

______________________________________________________________________________

(наименование органа, утвердившего проект, наименование решения, N и дата)

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

7. Финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет осуществляться

_____________________________________________________________________________

(за счет собственных, заемных средств)

8. Лицо, уполномоченное осуществлять строительство (подрядная организация)

______________________________________________________________________________

(наименование физического или юридического лица, которое в соответствии с требованиями законодательства РФ может осуществлять строительство)

в соответствии с договором от _____________________ N ____________________________

Право на выполнение строительно-монтажных работ закреплено

______________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_____________________________________________________________________________

Производителем работ приказом N ________________________ от _____________________

назначен ______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

имеющий _________________ образование и стаж работы в строительстве __ лет.

(высшее, среднее)

9. Лицо, уполномоченное осуществлять строительный контроль (технический надзор)

______________________________________________________________________________

(наименование физического или юридического лица, которое в соответствии с требованиями законодательства РФ может осуществлять строительный контроль)

в соответствии с договором от ________________________ N _________________________

Право на осуществление строительного контроля закреплено

______________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

______________________________________________________________________________

ответственным за ведение строительного контроля приказом N _______________ от ________

назначен _____________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

имеющий ________________ образование и стаж работы в строительстве ___ лет.

(высшее, среднее)

10. Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией:

_______________________________________________________________________________

(приводятся в соответствии с СНиП 11-01-95, приложение В, Г и Д)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

11. Разрешение на строительство (реконструкцию) прошу выдать (направить) ______________

______________________________________________________________________________

(указать способ: при личном обращении в Отдел; посредством почтового отправления на адрес заявителя, указанный в заявлении; посредством электронной почты по адресу электронной почты, указанному в заявлении; при личном обращении в МФЦ (при наличии заключенного соглашения); через личный кабинет на Портале государственных услуг (функций).

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в администрацию города Кедрового.

Заказчик (застройщик)	_________________________________	_________________
	(должность, Ф.И.О.)	(подпись, дата)
		М.П.

Мэру города Кедрового

________________________________

Заявление
на продление разрешения на строительство

Заказчик (застройщик, инвестор) __________________________________________________

(наименование юридического лица, объединение юридических лиц без права

________________________________________________________________________________

образования юридического лица, факс, банковские реквизиты, Ф.И.О. физического лица, почтовый адрес телефоны, планирующих работы осуществлять строительство)

_____________________________________________________________________________

Прошу продлить разрешение на строительство (реконструкцию)

от ____________________________________________________________________________

(дата)

N ______________________________________________________________________________

(номер)

на объект ______________________________________________________________________

(наименование объекта, недвижимости в соответствии с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу:

_______________________________________________________________________________

(город, микрорайон, улица, дом или адресный ориентир)

в соответствии с проектом организации строительства сроком на

______________________________________________________________________________

(прописью лет, месяцев)

Срок действия настоящего разрешения на строительство до

_____________________________________________________________________________

(дата, указанная в разрешении)

Дополнительно сообщаю:

1. Право на пользование землей установлено

______________________________________________________________________________

(наименование и номер документа на право собственности, владения, распоряжения земельным участком)

2. Градостроительный план земельного участка N ______________________ от _____________

3. Проектная документация на строительство объекта разработана

_______________________________________________________________________________

(наименование физического или юридического лица, которое в соответствии с требованиями законодательства РФ может осуществлять проектирование, Ф.И.О. руководителя, телефон)

4. Лицо, уполномоченное осуществлять строительство (подрядная организация)

______________________________________________________________________________

(наименование физического или юридического лица, которое в соответствии с требованиями законодательства РФ может осуществлять строительство)

в соответствии с договором от _________________ N ________________________________

Право на выполнение строительно-монтажных работ закреплено

_______________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

________________________________________________________________________________

Производителем работ приказом N __________________________ от ___________________

назначен ______________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

имеющий _______________ образование и стаж работы в строительстве ____ лет.

(высшее, среднее)

5. Лицо, уполномоченное осуществлять строительный контроль (технический надзор)

________________________________________________________________________________

(наименование физического или юридического лица, которое в соответствии с требованиями законодательства РФ может осуществлять строительный контроль)

в соответствии с договором от _____________________ N ____________________________

Право на осуществление строительного контроля закреплено

______________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

______________________________________________________________________________,

ответственным за ведение строительного контроля приказом N ______ от _________________

назначен ______________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

имеющий ________________ образование и стаж работы в строительстве ___ лет.

(высшее, среднее)

6. Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией:

_______________________________________________________________________________

(приводятся в соответствии с СНиП 11-01-95, приложение В, Г и Д)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

7. Разрешение на строительство (реконструкцию) прошу выдать (направить) ______________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(указать способ: при личном обращении в Отдел; посредством почтового отправления на адрес заявителя, указанный в заявлении; посредством электронной почты по адресу электронной почты, указанному в заявлении; при личном обращении в МФЦ (при наличии заключенного соглашения); через личный кабинет на Портале государственных услуг (функций).

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в администрацию города Кедрового.

Заказчик (застройщик)	___________________________	______________
	(должность, Ф.И.О.)	(подпись, дата)
		М.П.