Приложение 4. Акт таможенного досмотра автомобиля

Приложение 4

к Временной технологической схеме

                                      ___________________________________

                                          наименование таможенного органа

                   Акт таможенного досмотра автомобиля

                           N ________________

по поручению N ____________________ ГТД/ДКД/книжка МДП N ________________

Дата, время начала досмотра _____________________________________________

Место проведения досмотра _______________________________________________

                   Настоящий акт составлен о том, что

Сотрудниками таможни                   В присутствии:

1) ________________________________    1) _______________________________

2) ________________________________    2) _______________________________

[ ] Проведен досмотр                                Повторный досмотр [ ]

Автомобиля (партии автомобилей), отправленного (ой) _____________________

     нужное подчеркнуть                                грузоотправитель

из (в) _____________________________ страна в адрес _____________________

                 страна                                грузополучатель

по товаросопроводительным документам ____________________________________

Автомобиль (партия автомобилей) прибыл (а) своим  ходом  (на транспортном

     нужное подчеркнуть

средстве, в контейнерах N) ______________________________________________

К досмотру предъявлен (а) автомобиль (партия автомобилей из) ________ шт.

     нужное подчеркнуть

[ ] с обеспечениями N _______ ______ шт.              без обеспечений [ ]

Обеспечения [ ] не нарушены                           [ ] нарушены

Обнаружены признаки нарушений таможенных правил по:

Наложены таможенные обеспечения: N _________ в количестве ________ шт.

В результате досмотра установлено следующее:

Марка а/м		Модель а/м
Год выпуска		Пробег, км
VIN
N	Характеристики и комплектация
1	Тип автомобиля <1>
2	Тип кузова <2> / количество дверей
3	Тип двигателя (бензин / дизель / прочие)
4	Рабочий объем двигателя (куб.см) / Мощность (кВт/л.с.)
5	Цвет
6	Трансмиссия (мех / авто)
7	Колесная формула ([ведущие] х [всего])
8	Колесные диски из легкого сплава (шт. / нет)
9	Гидроусилитель руля (есть / нет)
10	Подушки безопасности (шт. / нет)
11	Электростеклоподъемники (шт. / нет)
12	Электропривод зеркал заднего вида (шт. / нет)
13	Электроподогрев зеркал заднего вида (есть / нет)
14	Кондиционер / климатконтроль
15	Обивка салона (материал)
16	Радиоаппаратура (есть / нет)
17	Люк в крыше ([мех / электро] / нет)
18	Подогрев сидений (есть / нет)
19	Телефон (есть / нет)
20	Центральный замок (есть / нет)
21	Окна в салоне (шт. <3> / нет)
22	Видимые повреждения (есть <4> / нет)
23	Количество мест
24	Прочее

Инспектор 1) _______________________  Присутствовали: 1) ________________

                (подпись, ЛНП)

таможни:

          2) _______________________                  2) ________________

                (подпись, ЛНП)

Дата                         Время окончания досмотра ___________________

___________________

     <1> Легковой,  внедорожник,  микроавтобус,  малотоннажный  грузовик,

грузопассажирский.

     <2> Типы кузовов справочно приведены в приложении 2  к  распоряжению

ГТК России от 11.06.99 N 01-14/689.

     <3> Для малотоннажных грузовиков и грузопассажирских.

     <4> Подробно  описываются  в  графе  24  "Прочее"  акта  таможенного

досмотра.