Приложение 2. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации городского округа Стрежевой от 7 июня 2019 г. N 432

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление бюджетных кредитов
из местного бюджета городского округа Стрежевой"

(с изменениями от 7 июня 2019 г.)

Заявление

Просим рассмотреть вопрос о предоставлении из местного бюджета городского округа Стрежевой бюджетного кредита в размере ___________________________ рублей сроком на _______________________________________________________________ под _________________________________________________________________ на следующие

(способ обеспечения обязательства)

цели:_________________________________________________________________________

(цели получения бюджетного кредита)

Способ выдачи результата услуги:

_____________________________________________________________________________

(при личном обращении в орган местного самоуправления, при личном обращении в МФЦ, почтовым отравлением, в электронной форме).

Руководитель юридического лица

Главный бухгалтер _______________________________________________________

Приложение: (перечень предоставляемых документов)

(подпись)

(дата)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.

Мне известно, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

__________	_______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)